Операция за цялостно абразио
От: Д** Н** Ш** Зададен на: 20/11/2020 Отговорен на: 20/11/2020Въпрос
Майка ми се оперира след наличие на миомен възел и кръвотечение в продължение на 3 седмици-направена и бе (цялостно абразио)в ххх ххх ххх !По време на операцията са и сложили гел против сраствания на стойност 700лв за който тя се е съгласила според лекаря сама но без това да е писмено,съответно не и уведомена за това нито за слагането нито за цената му!Това става след операцията като и се дава празна кутия и искат тези пари !Здравната каса покрива ли този гел?Това консуматив ли е?(Така твърди доктора)Как можем да докажем този гел ползван ли е наистина?Простете ако допускам медицински грешки в питането си?
Отговор
Оперативната процедура "кюретаж на матката" (абразио) може да бъде извършена в рамките на клинична пътека (КП) № 163 «Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи».
НЗОК поема всички разходи по тази клинична пътека.
Съгласно т.5 от чл.30 на Националния рамков договор за медицинските дейности 2020- 2022г: „Изпълнителите на медицинска помощ се задължават да не изискват плащане или доплащане от осигуреното лице за видове медицинска дейност, която е заплатена от НЗОК, извън предвидената сума, с изключение на медицински изделия за определени КП/АПр/КПр, в които изрично е посочено;
В алгоритъма на клинична пътека № 163 не е посочено медицинско изделие „гел против сраствания“, което НЗОК не заплаща.
Искането и получаване на заплащане за „гел против сраствания“ е неправомерно.
НЗОК поема всички разходи по тази клинична пътека.
Съгласно т.5 от чл.30 на Националния рамков договор за медицинските дейности 2020- 2022г: „Изпълнителите на медицинска помощ се задължават да не изискват плащане или доплащане от осигуреното лице за видове медицинска дейност, която е заплатена от НЗОК, извън предвидената сума, с изключение на медицински изделия за определени КП/АПр/КПр, в които изрично е посочено;
В алгоритъма на клинична пътека № 163 не е посочено медицинско изделие „гел против сраствания“, което НЗОК не заплаща.
Искането и получаване на заплащане за „гел против сраствания“ е неправомерно.