Смяна на тазобедрена става
От: К** Д** К** Зададен на: 06/09/2020 Отговорен на: 10/09/2020Въпрос
По мнение на специалист трябва да се смени тазобедрената ми става. Какво заплаща НЗОК по клинична пътека и какво се доплаща от пациента? Чух, че от НЗОК се заплащат само определени "марки" стави. Ако избера такава, която не се покрива от касата, трябва ли да заплатя стойността на цялата става или само доплащане на разликата в цената? И трябва ли първо да заплатя стойността на ставата и операцията, след което сумата ще ми бъде възстановена от НЗОК?
Отговор
НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, само когато те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. Документът е публикуван на сайта на НЗОК.
Касата заплаща на лечебното заведение стойността на тазобедрената протеза, отделно от всички дейности. Например сумата, която НЗОК заплаща за протеза за тазобедрена става, е 1500 лв., 1080 лв. или 1560 лв. в зависимост от вида на ставата и подгрупата, в която тя попада. Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Ако пациентът доплаща за медицинско изделие, той дава сума, която представлява разликата между стойността на изделието, и тази, заплащана от НЗОК. Болницата задължително издава финансови документи, в които е посочено за какво е плащането и точно описание на името на изделието...
Сумата, която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.