Лекарството Цимзия
От: В** Н** А** Зададен на: 20/05/2020 Отговорен на: 03/06/2020Въпрос
Здравейте, на 16 януари ми бе изписано лекарството Цимзия за лечение на АС. До месец април го получавах безплатно.На 16т.м. ми бе поискано да доплатя около 67 лева. Отговориха ми, че има промяна. Бихте ли ми обяснили на какво се дължи тази промяна!
Отговор
На сайта на НЗОК в раздел „Лекарства, медицински изделия и храни“, подраздел „Лекарствени продукти“ на всяко 1-во и 16-то число НЗОК публикува актуализирани списъци, съгласно промените в Позитивния лекарствен списък (ПЛС) от Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти, от които гражданите могат да правят справки, както за включени лекарствени продукти в Списъка, за отпаднали такива, така и за промяната на цените им към датата на проверката.
В колона „Търговец на едро” или „Търговец на дребно” е стойността на лекарствения продукт, в колона „Ниво на заплащане” е отбелязана стойността, която НЗОК заплаща, а разликата между тях е стойността, която здравноосигуреното лице трябва да заплати.
Съгласно актуализацията на ПЛС към дата 2.05.2020г. цената на търговец на дребно за CIMZIA Solution for injection 200mg /2 pre-filled syringes + 2 alcohol wipes x 14 mg e 1429,38, стойността на заплащане от НЗОК е 1072,03.
Уточняваме, че съгласно Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, НЗОК не определя лекарствените продукти, които ще се включват в ПЛС, нивото им на заплащане, заболяванията, за които ще заплащат, както и ограниченията в начина на предписване при различни индикации. Всички тези параметри се определят от Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти към министъра на здравеопазването.
В Приложение №1 на ПЛС е заложена конкретна цена за лекарствения продукт и той задължително се отпуска от търговеца на дребно (аптеката) на цена, не по-висока от утвърдената в Списъка. Законовите разпоредби разрешават лекарствените продукти да се отпускат на по-ниски цени, като е задължително спазването на всички нормативни изисквания за ценообразуване. Доколко тази цена може да бъде по-ниска от заложената в ПЛС зависи от производителя, търговеца на едро и от аптеката, която отпуска лекарствения продукт. Това е фирмена политика, като НЗОК няма правно основание и механизъм да се намесва в нея. НЗОК има задължение да заплаща стойността, отбелязана в колона „Ниво на заплащане“ в ПЛС.