Операция на майка ми
От: К** И** Зададен на: 28/04/2020 Отговорен на: 04/05/2020Въпрос
Здравейте искам да попитам, на майка ми е паднала и си счупила рамото, платила в гр.ххх в МБАЛ ххх. операция сумата от 1000 лв, тя е на 76 г. Казаха че по здравна каса се връщат Час от парите, ако е така къде в ххх да се обърнем за това?
Отговор
НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване на два контролни прегледа, задължително записани в епикризата, в рамките на 30 дни след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
За тези дейности пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея.
НЗОК заплаща определени медицински изделия, с изключение на някои ортосинтезни (фиксиращи) консумативи и инструменти. В клиничните пътеки по ортопедия и травматология тези изделия и скъпоструващи консумативи са изрично посочени. Това могат да бъдат например титаниеви импланти и винтове, плаки и пластини, за каквито вероятно питате в конкретния случай, въпреки че не посочвате точно по коя клинична пътека е била приета майка Ви.
НЗОК няма законови правомощия да финансира лечението на български граждани извън пакета от медицински дейности, които частично или изцяло заплаща, съгласно Наредба 9 за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК. Институцията няма законово основание да възстановява суми на здравноосигурени лица. Тя е в договорни отношения с изпълнителите на медицинска помощ.