Ембулизазия на AV малформация
От: О** Б** К** Зададен на: 09/03/2020 Отговорен на: 13/03/2020Въпрос
Здравейте , При какви условия здравната каса поема разходите за емболизация на AV малформация в мозъка. След направена ангиография ми е назначена въпросната процедура,но поисканата сума е непосилна за мен,към момента. На 46 г. съм с ТЕЛК решение (60%) -2 група.
Отговор
Уважаема госпожо Кпъстовчева,
За АВМ пациентът може да бъде опериран по клинична пътека № 206 „Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии /невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук/“.
При лечение по клинична пътека Националната здравноосигурителна каса заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на два контролни прегледа след изписването, задължително записани в епикризата, в същото лечебно заведение за болнична помощ. Когато в диагностично-лечебния алгоритъм на клиничната пътека са посочени скъпоструващи консумативи, които НЗОК не заплаща, те са за сметка на пациента. Информация за това се получава в лечебното заведение за болнична помощ и от лекуващия лекар.
За АВМ пациентът може да бъде опериран по клинична пътека № 206 „Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии /невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук/“.
При лечение по клинична пътека Националната здравноосигурителна каса заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на два контролни прегледа след изписването, задължително записани в епикризата, в същото лечебно заведение за болнична помощ. Когато в диагностично-лечебния алгоритъм на клиничната пътека са посочени скъпоструващи консумативи, които НЗОК не заплаща, те са за сметка на пациента. Информация за това се получава в лечебното заведение за болнична помощ и от лекуващия лекар.
- Когато е използван имплант, чиято стойност се поема изцяло от НЗОК, пациентът не заплаща на болницата.
- В случаите, когато пациентът избере препоръчан от лекуващия лекар имплант, с цена надвишаваща заплащаната от НЗОК, пациентът заплаща на болницата разликата в цената. За заплатената сума лечебното заведение за болнична помощ издава фактура, съдържаща освен тази заплатена сума, и точно описание на името на изделието, фирмата производител и т.нар. уникален идентификационен номер на импланта. Заедно с посоченото в лист „История на заболяването“ на пациента, се залепва и уникален идентификационен стикер с баркод, позволяващ точна идентификация на медицинското изделие.
- ЛЗБП следва да възстанови сумата до 30000 лв.
Всичко това може да проверите на сайта на НЗОК – меню „За болници“, „Медицински изделия“ - Списък на медицински изделиия, които НЗОК заплаща частично, група 15-та – Медицински изделия за неврохирургично лечение на мозъчно-съдови заболявания.