клинична пътека 206,1
От: Р** С** М** Зададен на: 25/02/2020 Отговорен на: 02/03/2020Въпрос
Поставиха на дъщеря ми,която е на 21 г. диагноза Pseudotumor cerebri.Поради влошаване на зрението й се налага да й се постави шунт /клапа/ за пренасочване на течност от мозъка.Въпроса ми е с направление 7 по клинична пътека 206,1 и диагноза G91.0 какво се поема от здравна каса и какво от пациента като пари,тоест колко се отпуска по здравна каса и колко доплаща пациента,понеже неврохирурга който ще й поставя клапата не можеше да ми отговори,само спомена че е голяма сумата за плащане.
Отговор
Уважаема г-жо Михайлова,
При лечение по клинична пътека (КП) НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване до два контролни прегледа в рамките на един месец след изписване в същото лечебно заведение за болнична помощ, задължително записани в епикризата.
В диагностично-лечебния алгоритъм на някои КП са посочени скъпоструващи консумативи, които НЗОК не заплаща.
По КП № 206.1 „Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологиии (невроендоскопия и интраоперативен ултразвук) е посочено, че НЗОК не заплаща за скъпоструващите медицински изделия за провеждане на лечение: Невростимулатори за спинална и вагусова стимулация; Титаниева мрежа; Костен цимент за краниопластика; Краниофикс Дураген (изкуствена Дура); Фибриново лепило; Диагностично-стимулационни електроди за еднократно приложение; Електроди за инвазивна ЕЕГ при пациенти с фармакорезистентна епилепсия; Сет за ултразвукова аспирация; Бургия за трепанация с предпазна система /краниотом/; Хемостатична матрица; Невробалонкатетър; Резорбируема краниопластика; Сет за външен ликворен дренаж; Дуропластика; Агресивен борер за високооборотна конзола; Комплект електроди за невромониторинг; Комплект маркери за невронавигация; Медицински изделия за робот асистирана хирургия.
От тях НЗОК заплаща т.нар.ликвородренираща система/ мозъчна ликвородренираща клапна система, за която вероятно става въпрос, съгласно Списъка с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група - в сила от 01 юни 2019 г. (На сайта на НЗОК - www.nhif.bg - рубрика „За болници“ – меню „Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ - отдясно в поле „Навигация“ със съответни подлинкове със знак (+): линк „Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ - подлинк „Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“)
При лечение по клинична пътека (КП) НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване до два контролни прегледа в рамките на един месец след изписване в същото лечебно заведение за болнична помощ, задължително записани в епикризата.
В диагностично-лечебния алгоритъм на някои КП са посочени скъпоструващи консумативи, които НЗОК не заплаща.
По КП № 206.1 „Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологиии (невроендоскопия и интраоперативен ултразвук) е посочено, че НЗОК не заплаща за скъпоструващите медицински изделия за провеждане на лечение: Невростимулатори за спинална и вагусова стимулация; Титаниева мрежа; Костен цимент за краниопластика; Краниофикс Дураген (изкуствена Дура); Фибриново лепило; Диагностично-стимулационни електроди за еднократно приложение; Електроди за инвазивна ЕЕГ при пациенти с фармакорезистентна епилепсия; Сет за ултразвукова аспирация; Бургия за трепанация с предпазна система /краниотом/; Хемостатична матрица; Невробалонкатетър; Резорбируема краниопластика; Сет за външен ликворен дренаж; Дуропластика; Агресивен борер за високооборотна конзола; Комплект електроди за невромониторинг; Комплект маркери за невронавигация; Медицински изделия за робот асистирана хирургия.
От тях НЗОК заплаща т.нар.ликвородренираща система/ мозъчна ликвородренираща клапна система, за която вероятно става въпрос, съгласно Списъка с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група - в сила от 01 юни 2019 г. (На сайта на НЗОК - www.nhif.bg - рубрика „За болници“ – меню „Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ - отдясно в поле „Навигация“ със съответни подлинкове със знак (+): линк „Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ - подлинк „Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“)