Разходи за рамки / диоптрични стъкла и стоматологични услуги

Въпрос

Здравейте, Бихте ли ми потвърдили следното, дали : 1. Рамките за очила и диоптричните стъкла за лица под и над 18 години се покриват от НЗОК през 2017; 2. Разходите по вадене на мъдрец, както и изработката и поставянето на корона се покриват от НЗОК? Благодаря ви предварително.

Отговор

Уважаема госпожо Балева, в Списъка с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на извънболничната медицинска помощ и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група, в сила от 01 април 2017г., не фигурират рамки за очила и корекционни стъкла.
НЗОК не заплаща за  изработването и поставянето на коронки.
Националната здравноосигурителна каса закупува, респ.заплаща, изцяло или частично денталните дейности по пакета дентални дейности, оказани на здравноосигурени лица, диференцирани по възрастови групи, съгласно Наредба № 2 от 2016г., в обеми и цени, определени в Националния рамков договор за дентални дейности.
В извънболничната дентална помощ общопрактикуващият лекар по дентална медицина, сключил договор с НЗОК, извършва екстракция на постоянен зъб с анестезия зъб с анестезия, за което здравноосигуреното лице над 18-годишна възраст доплаща 4,00 лв.
Когато се налага екстракция на дълбоко фрактуриран зъб /дълбоко разрушен зъб/ пациентът се насочва с направление за консултация (бл. МЗ 119А) от общопрактикуващия лекар към лекар по дентална медицина - специалист по Орална хирургия или Лицево-челюстна хирургия. При извършване на екстракция на дълбоко фрактуриран зъб /дълбоко разрушен зъб/, здравноосигуреното лице над 18-годишна възраст доплаща 13,50 лв.
Подробна информация за пакета дентални дейности по линия на НЗОК, на които здравноосигурените лица имат право, ще намерите на сайта на НЗОК - в меню "НРД" - линк „Национален рамков договор 2017 за дентални дейности“ .