Аневризма на коремна аорта
От: К** А** К** Зададен на: 18/06/2017 Отговорен на: 19/06/2017Въпрос
До:Д-р Михаил Христов Управител на НЗОК Обръщам се към Вас за помощ и съдействие във връзка с открит здравословен проблем . През зимата на 2016г постъпих за обстоен преглед в Сити клиник - София.Лекарят Доц.Иво Петров потвърди диагнозата Аневризма на абдоминална аорта която е достигнала размер при който се налага оперативна намеса.Използва се ендоваскулярно протезиране чрез стентове,които да укрепят аортата.Стойността на тези стентове е 22 000лв.която сума Здравната каса не поема.Аз съм на 64 г пенсионер по болест и през целия ми съзнателен живот съм си плащал осигуровките и съм бил коректен.За пенсионер.като мен е невъзможно да събера тази сума. Моята молба към Вас е да помогнете в отпускането на част от сумата от която финансова помощ зависи моят живот. Очаквам Вашето становище,за което Ви благодаря предварително!
Отговор
При лечение по клинична пътека (КП) НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на до два контролни прегледа в рамките на един месец след изписване от лечебното заведение и задължително записани в епикризата.
НЗОК заплаща стентове за аорта, но трябва да се знае какъв точно стент ще се постави, защото има много видове, с различна стойност. А преценката за това става в болнични условия, след необходимите изследвания.
Информация за стойността, която НЗОК заплаща за отделните медицински изделия има на сайта на НЗОК – в меню „За болници“ – линк „Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ - „Списък на медицинските изделия по групи, които НЗОК заплаща в болничната помощ...“, в сила от 01.04.2017 г. Касата заплаща например за Съдова протеза за коремна аорта и дистални съдове - съответно: 1200 лв., 870 лв.,1080 лв., в зависимост от вида медицинско изделие.
При необходимост и по преценка на оператора, на един пациент могат да бъдат поставени един или повече импланти като НЗОК заплаща до четири протезни материала едноактно и не повече от осем годишно общо от група 3 „Съдова протеза за коремна аорта и дистални съдове“ и от подгрупите 4.2 „Периферни стентове“ и 4.3 „Балони, излъчващи лекарство“.
За медицински изделия и дейности, които НЗОК не заплаща, институцията няма законови правомощия да финансира лечението на българските граждани, както и да възстановява суми на здравноосигурени лица. НЗОК заплаща само за дейности, които са изрично посочени в Наредба №2 от 25.03.2016г. за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК. Бюджетът на НЗОК се определя от Народното събрание, т.е.НЗОК разполага с точно определен финансов ресурс.