пластика на предни кръстни връзки и менискус

Въпрос

Здравейте.Претърпях битова злополука и получих нараняване на дясна колянна става.ЯМР показа;Ставен излив.Тънка медио- и супрапателарна плики.Фокален костно-мозъчен едем в дорзалната част на латералния тибиален кондил.Мукоидна дегенерация I-II степен на предния рог на латералния менискус.Частична високостепенна руптура на предна кръстна връзка. След преглед при хирург -ортопед, ми бе казано да направя рехабилитация,за да спадне отока и след като това се случи,ще бъде предприета оперативна интервенция-пластика на предни кръстна връзка. Въпросът ми е: тъй като съм здравно осигурена,поема ли се тази операция от здравна каса? Доплаща ли се нещо от страна на пациента,и ако-да,каква сума? Мога ли да направя операцията ,където аз реша и какво ще ми струва това ? Необходимо ли е да се вземе документ от НАП,НОИ или друга институция,че съм здравно осигурена? Предварително Благодаря!

Отговор

Уважаема госпожо Илиева,
В пакета на НЗОК за болнична помощ има клинични пътеки от областта на ортопедията и травматологията, по които бихте могли да получите необходимото лечение. В цената на пътеките са включени стойността на оперативната дейност, съответните медикаменти и консумативи (освен някои консумативи, за които изрично е посочено в съответната пътека, че не се заплащат от НЗОК). Лечението по клинична пътека включва и до два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването,  в същото лечебно заведение за болнична помощ, задължително записани в епикризата.
НЗОК заплаща за оперативната процедура „Артроскопия“. В конкретния случай най-вероятно Вие ще бъдете приета по клинична пътека (КП) № 219 „Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система”. Операцията по клиничната пътека се заплаща от НЗОК, но в цената й не са включени следните медицински изделия: резорбируеми винтове и анкери при артроскопски процедури, и еднократни артроскопски изделия, които не се заплащат от НЗОК и са за сметка на пациента.
Лечебното заведение е длъжно да обяви на видно място договорените клинични пътеки и цените, които НЗОК заплаща за тях, както и видовете медицински изделия и скъпоструващи консумативи, и цените, до които НЗОК заплаща на лечебните заведения за болнична помощ за същите (в случаите, когато медицинското изделие е включено при изпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм в клиничната пътека).