операция на тазобедрена става
От: С** Н** Р** Зададен на: 23/05/2017 Отговорен на: 23/05/2017Въпрос
Здравейте, на свекър ми се наложи операция на тазобедрена става заплатихме сумата от 1950 лв.на касата на УМБАЛ"Свети Георги" имаме ли право на възстановяване на сума от 1080 лв и какъв е редът.
Отговор
Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Ако пациентът доплаща за медицинско изделие, той обикновено дава сума, която представлява разликата между стойността на изделието и тази, заплащана от НЗОК. За това се издават финансови документи от болницата (следва да имате издадена фактура, в която да е посочено за какво е плащането).
НЗОК заплаща на лечебното заведение цената за медицинското изделие (ставна протеза за тазобедрена става), отделно от всички дейности, които се заплащат от НЗОК по клинична пътека № 218 ”Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става” (за тях пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея).
Сумата, която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред. Изрично уточняваме, че НЗОК няма законово основание да възстановява суми на здравноосигурени лица, тъй като институцията е в договорни отношения само с изпълнителите на медицинска помощ.