предстояща операция на тазобедренна става
От: Р** П** Р** Зададен на: 11/01/2017 Отговорен на: 13/01/2017Въпрос
здравейте. вчера баща ми падна в къщи и се оказа , че счупена тазобедренната става.в момента е в стара загора - окръжна болница .въпросът ми е колко трябваа да доплатя за смяна на ставата и има ли такава практика да се сключи договор да се удържа сумата на месечни вноски от пенсията на баща ми. Благодаря.
Отговор
Уважаеми г-н Радев,
при лечение по клинична пътека (в конкретния случай Вашият баща ще постъпи по клинична пътека № 218 „ Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става“), НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на два контролни прегледа, задължително записани в епикризата, в рамките на 30 дни след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
НЗОК заплаща единствено за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група. (Списъкът е публикуван на сайта на НЗОК – www.nhif.bg – меню „За болници“ - линк „ Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната помощ“ – подлинк „Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група, ... - в сила от 01 април 2016 г.)
Напр. сумата, която НЗОК заплаща за ставна протеза за тазобедрена става е 1080 лв., 1560 лв.,… В списъка, в сила от 01.04.2016 г., са посочени фирмите производители и фирмите заявители в процедурата. Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Ако пациентът доплаща за медицинско изделие, той обикновено дава сума, която представлява разликата между стойността на изделието и тази, заплащана от НЗОК. За това се издават финансови документи от болницата (следва да имате издадена фактура, в която да е посочено за какво е плащането).
НЗОК заплаща на лечебното заведение цената за медицинското изделие, отделно от всички дейности, които се заплащат от НЗОК по клинична пътека № 218 ”Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става” (за тях пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея).
Сумата, която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.