неполучен отговор на въпрос относно киста на окото
От: Е** М** П** Зададен на: 13/05/2016 Отговорен на: 19/05/2016Въпрос
Здравейте! Пиша Ви отново, т.к. не ми отговорихте на въпрос от 26.04.2015 г. относно операция на липодермоидна киста на роговицата на едното око, на дъщеря ми (1г.8м.). Интересува ме дали и какво точно поема НЗОК за този вид операция. Проследяващият лекар ни каза, че операцията ще ни струва 500 лв., от които 300 лв. за специално медицинско лепило и 200 лв. такса. Редно ли е да заплащаме толкова голяма сума, при положение, че сме с Направление № 7 ? Искрено се надявам поне този път да спазите административните срокове и да ми отговорите на въпроса, т.к. операцията е съвсем скоро. Благодаря Ви предварително!
Отговор
Уважаеми господин Петков, на Вашия въпрос има публикуван отговор. Той е следният:
В областта на очните болести НЗОК заплаща клинични пътеки (КП) за оперативно лечение при заболявания на окото, съгласно приложение № 11 „Клинични пътеки по Решението“ към Решение на НС на НЗОК 2016 (публикувано е на интернет страницата на НЗОК – в меню „Национален рамков договор (НРД)“ – линк „2016“ – „Решение на НС на НЗОК 2016“ – подлинк „Приложение №11“).
При лечение по клиничната пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за оперативната дейност, необходимите клинични и диагностични изследвания и процедури, следболничния режим с назначаване на до два контролни прегледа в рамките на един месец след изписване от лечебното заведение и задължително записани в епикризата.
В някои от клиничните пътеки изрично е упоменато, че скъпоструващите медицински изделия за провеждане на лечението НЗОК не заплаща, т.е. те са за сметка на пациента. Такива например са: – Имплант (силиконово масло и тежки течности); Експандиращи газове; Импланти за еписклерално усилване (по КП № 135 „Оперативно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент“).
За заплатените от Вас суми лечебното заведение трябва да издаде фактура.
След като лекуващият лекар определи по коя клинична пътека ще бъде проведено лечението, може да направите справка както за наличието на такива консумативи, така и за всички дейности, включени в диагностично-лечебния алгоритъм на клиничната пътека на сайта на НЗОК в Приложение №11.
В областта на очните болести НЗОК заплаща клинични пътеки (КП) за оперативно лечение при заболявания на окото, съгласно приложение № 11 „Клинични пътеки по Решението“ към Решение на НС на НЗОК 2016 (публикувано е на интернет страницата на НЗОК – в меню „Национален рамков договор (НРД)“ – линк „2016“ – „Решение на НС на НЗОК 2016“ – подлинк „Приложение №11“).
При лечение по клиничната пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за оперативната дейност, необходимите клинични и диагностични изследвания и процедури, следболничния режим с назначаване на до два контролни прегледа в рамките на един месец след изписване от лечебното заведение и задължително записани в епикризата.
В някои от клиничните пътеки изрично е упоменато, че скъпоструващите медицински изделия за провеждане на лечението НЗОК не заплаща, т.е. те са за сметка на пациента. Такива например са: – Имплант (силиконово масло и тежки течности); Експандиращи газове; Импланти за еписклерално усилване (по КП № 135 „Оперативно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент“).
За заплатените от Вас суми лечебното заведение трябва да издаде фактура.
След като лекуващият лекар определи по коя клинична пътека ще бъде проведено лечението, може да направите справка както за наличието на такива консумативи, така и за всички дейности, включени в диагностично-лечебния алгоритъм на клиничната пътека на сайта на НЗОК в Приложение №11.