Уретерореноскопия и лазерно разбиване (RIRS)

Въпрос

Здравейте, Предлагат ми операция с "избор на екип", необходимо е да постъпя в болница за FURS (RIRS), а именно уретерореноскопия. За процедурата цената е 900лв. Въпросът ми е има ли начин тази процедура да се покрие по здравна каса и ако да, какво точно трябва да се направи. Благодаря Ви, очаквам отговор на мейл или по телефона, Поздрави!

Отговор

Уважаема госпожо Ушева, в  клинична пътека № 145 „Ендоскопски процедури при обструкции на горните пикочни пътища“, по която се извършва ендоскопска диагностика и лечение на болни с уретерен конкремент или друга причина за обструкция,  е включена процедурата „Уретероскопия“.
При лечение по клиничната пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ както  за оперативната дейност, необходимите медико-диагностични изследвания и процедури, така и за следболничния режим с назначаване на до два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването в същото лечебно заведение за болнична помощ, задължително записани в епикризата.
Когато за  провеждане на лечението се налага използването на    скъпоструващи медицински изделия -  Урологични протези;  Стентове тип “JJ” Лазерни, електромагнитни и други сонди;  Сет за перкутанна нефростома - НЗОК не ги заплаща. Това  изрично е упоменато в клиничната пътека и те са сметка на пациента. На видно място в клиниката, където ще бъдете оперирана, трябва да има обявена тази информация.
Болницата следва да Ви издаде финансов документ (фактура), в който се посочва за какво е плащането.  Заплащате и потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не сте освободена от нея. За друго не дължите пари по тази клинична пътека.
Относно избора на екип - редът за избор на лекар или екип от медицински специалисти е регламентиран в Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ (приета с ПМС № 119 от 22.05.2006 г., обн., ДВ, бр. 45 от 2.06.2006 г; изм. и доп. бр. 22 от 22.03.2016 г., в сила от 1.04.2016 г.)
Болниците сами определят цената за избор на лекар/екип за конкретна дейност, но все пак тя има регламентиран таван. Тази за избор на лекар не може да надхвърля 500 лв., а за избор на екип – 900 лв. Лечебните заведения са длъжни да поставят на общодостъпни места информация относно вида и цената на медицинските и други услуги, реда за използването и начина на заплащането им. Изборът на екип не може да се натрапва, а пациентът трябва да може да получи медицинската услуга, предвидена в съответната клинична пътека дори без да заплаща тази допълнителна такса.
Ако все пак поискате да изберете лекар или екип от медицински специалисти при хоспитализация, трябва да попълните заявление по образец. Важно е да знаете, че ако платите за лекар или екип, това се отнася само до конкретната интервенция, манипулация или друга специфична част от диагностично-лечебния процес. Плащането на таксата не означава, че този лекар ще се грижи за вас по време на целия престой в болницата. Недопустимо е да се иска такса за избор на екип, когато в лечебното заведение има само един екип. Не е позволено да Ви изискват да плащате за избор на екип след извършването на интервенцията. Имате право да поискате подробна информацията относно цените за избор на лекар/екип. Тя задължително трябва да съдържа и максималните цени за този избор, определени с Наредбата.