заплащане на операция на коремна аневризма на аортата
От: М** Й** М** Зададен на: 25/10/2016 Отговорен на: 01/11/2016Въпрос
Предстои ми операция на коремна аневризма на аорта чрез поставяне на протеза(стенд) в Сити клиник.Въпросът ми е: Покрива ли здравна каса разходите по операцията и има ли някаква част от тях, която се заплаща от пациента.
Отговор
при лечение по клинична пътека Националната здравноосигурителна каса /НЗОК/ заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на два контролни прегледа след изписването, в рамките на 1 месец, в същото лечебно заведение за болнична помощ. Когато в диагностично-лечебния алгоритъм на клиничната пътека са посочени скъпоструващи консумативи, които НЗОК не заплаща, тях Вие ще трябва да закупите. Информация за това ще получите в лечебното заведение за болнична помощ и от Вашия лекуващ лекар.
Конкретна информация за това дали е трябвало да заплатите и дали ще трябва да заплатите отново, ще получите при посочване на номера на клиничната пътека, по която се извършват оперативните интервенции.
Операцията би могла да се проведе по клинична пъкека № 123 „ Оперативно лечение на абдоминална аорта, долна празна вена и клоновете им“.
Дали ще трябва да заплатите някакво медицинско изделие /стент/, ще Ви каже Вашият лекуващ лекар. НЗОК не заплаща медицинското изделие „Вена кава филтър“, което изрично е посочено в клиничната пътека.
Информация за стойността, която НЗОК заплаща за отделните медицински изделия има на сайта на НЗОК – в меню „За болници“ – линк „Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ - „Списък на медицинските изделия по групи, които НЗОК заплаща в болничната помощ...“, в сила от 01.04.2016 г. Касата заплаща за Съдова протеза за коремна аорта и дистални съдове - съответно: 1200 лв., 870 лв.,1 800 лв., в зависимост от вида медицинско изделие.
При необходимост и по преценка на оператора, на един пациент могат да бъдат поставени един или повече импланти като НЗОК заплаща до четири протезни материала едноактно и не повече от осем годишно.