такса
От: Р** Т** В** Зададен на: 16/06/2016 Отговорен на: 16/06/2016Въпрос
Здравейте. Искам да попитам задължително ли е да са обявени таксите,които вземат частните болници за хоспитализация и къде трябва да са обявени.Става въпрос за болница ……………..Никъде на регистратура няма обявена такава такса,нито лекаря плануващ хоспитализацията ни съобщи за нея.Миналата седмица бяхме на преглед и ни насочи за хоспитализация след седмица.Попитах сестрата какво е нужно да се носи и имали някакви такси да се заплащат.Отговора беше ,не само потребителска такса и пижама и лични вещи . Днес при постъпване изненада-такса 30 лв + потребителска при изписване. Обаждах се и на телефона в болницата и говорих със секретарката на болницата,която също каза ,че доктора е длъжен да ни уведоми за тази такса и да ги имало на регистратурата. т.Трябвало да са обявени в общите условия на болницата-отговор от РЗОК- Пловдив по телефона,но на сайта на болницата също липсват тези обяснения.Няма нищо на сайта им,нито някъде обявени тези такси.Моля за отговор и проверка по случая.И още един въпрос кой осъществява и как диспансерно наблюдение от гастроентеролог при атрофичен гастрит с мегалобластна анемия.На колко време се извършват прегледите и какви изследвания се полагат за една календарна година.
Отговор
1. здравните дейности, гарантирани от бюджета на НЗОК;
2. стойността, която НЗОК заплаща за здравните дейности по ал. 1;
3. безплатно предоставяните медицински услуги по чл. 82 от Закона за здравето;
4. (изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 1.01.2014 г.) случаите, когато лицата имат право на целеви средства от държавния бюджет и начина на отпускането им;
5. случаите, когато лицата заплащат медицинска помощ, извън обхвата на задължителното здравно осигуряване;
6. (изм. - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 7.08.2012 г.) информация за застрахователите по чл. 83, ал. 1, с които имат сключен договор;
7. списък на заболяванията, при които задължително здравноосигурените лица са освободени от заплащане на сумите по чл. 37, ал. 1.
(2) Информацията по ал. 1 се обявява и на интернет страницата на лечебните заведения или се оповестява по друг обичаен начин.
Лечебното заведение е длъжно да обяви на видно място договорените клинични пътеки и цените, които НЗОК заплаща за тях; както и видовете медицински изделия и скъпоструващите консумативи, и цените, до които НЗОК заплаща на лечебните заведения за болнична помощ за същите (в случаите, когато медицинското изделие е включено при изпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм в клиничната пътека).
Извън дейностите, които заплаща НЗОК, лечебните заведения трябва да имат изготвен ценоразпис, поставен на видно място, от който пациентите да се информират за цените на предлаганите услуги и консумативи.
За изясняване на случая може да подадете писмена жалба до директора на съответната районна здравноосигурителна каса. Редно е да приложите копия от всички документи (документ за заплатените суми), които имате в наличност. Контролните органи на институцията ще извършат проверка и писмено ще Ви информират за резултатите от нея.
По отношение на втория Ви въпрос, посочените заболявания не са включени в приложение №5 „Списък на заболяванията, при които лицата над 18 години подлежат на диспансеризация“ към Наредба №39 от 16.11.2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията, (обн., ДВ изм. и доп., бр. 2 от 8.01.2016 г., в сила от 1.04.2016 г.). Следователно здравноосигурените лица над 18-годишна възраст с тези заболявания не подлежат на диспансеризация.