1.регистриране на домашен преглед 2.Изследване на урина с тест лента

Уважаеми д-р Желязков, относно зададения от Вас въпрос, по т.1. съгласно приложение №1 към Решение № РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 г. на НС на НЗОК, в Указания за попълване на амбулаторен лист за преглед от общопрактикуващ лекар или лекар специалист е посочено: т. 7. Вид преглед – маркира се с “Х” видът на прегледа: Амбулаторен преглед: първичен или вторичен, домашен преглед: първичен или вторичен. т.9. Медицинска информация, т. 9.3.Анамнеза, обективно състояние, изследвания, терапия – в свободен текст се вписват всички медицински данни, отнасящи се до състоянието на пациента; терапия - вписват се данни от издадената рецепта: номер на рецептурната бланка; код НЗОК на предписаните лекарства, мед. изделия и храни; МКБ-код на заболяването, за което са предписани; сигнатура; предписаното количество и срокът, за който са предписани продуктите. т.10. Пациентът (родител, настойник/приемен родител) удостоверява с подписа си информираност за извършените медицински дейности, назначените изследвания и терапия, както и че към момента на прегледа не е хоспитализиран. При отказ на пациента от назначената терапия или от хоспитализация, лекарят в свободен текст описва отказа в полето “Терапия” и задължително изисква подпис от пациента или от негов законен представител.
т.11. Лекарят, осъществил прегледа, поставя подписа си и подпечатва с личния си печат и/или с печата на лечебното заведение всеки екземпляр на амбулаторния лист.
По т.2. Профилактичният преглед се извършва съгласно приложение №1а „Вид и периодичност на профилактичните прегледи и изследвания при лица над 18 години“ на Наредба №39 от 2004г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията. На общодостъпно място в лечебното заведение за ПИМП следва да има информация относно вида и периодичността на профилактичните прегледи и изследвания, на които подлежат ЗОЛ над 18-годишна възраст.
В конкретния случай би трябвало първо да поканите здравноосигуреното лице да предостави урина за изследването с тест-ленти: „изследване на урина с тест-ленти в кабинет за: протеин, глюкоза, кетонни тела, уробилиноген/билирубин, pH“ и след това да извършите необходимите дейности до приключване на профилактичния преглед.