смяна на тазобедрена става
От: В** Д** Д** Зададен на: 10/07/2016 Отговорен на: 12/07/2016Въпрос
Здравейте,предстои ми смяна на тазобедрена става. Разбрах,че НЗОК възстановява 1080 лв. Какъв в реда за това,трябва ли предварително да се попълват някакви документи и какви точно? Моля,насочете ме за повече информация! Благодаря предварително
Отговор
НЗОК заплаща на лечебното заведение цената за медицинското изделие, отделно от всички дейности, които се заплащат от НЗОК по клинична пътека № 218 ”Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става“.
НЗОК заплаща единствено за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група. В списъка, в сила от 01 април 2016 г., са посочени фирмите производители и фирмите заявители в процедурата. (Списъкът е публикуван на сайта на НЗОК – www.nhif.bg – меню „За болници“, линк „Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група ... ).
Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. При извършено доплащане за медицинското изделие, пациентът обикновено дава сума, която представлява разликата между стойността на изделието и тази, заплащана от НЗОК. За това се издават финансови документи от болницата (следва да имате издадена фактура, в която да е посочено за какво е плащането).
Сумата която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.
Лечебното заведение (лекарят вложил медицинското изделие) попълва с „Формуляр за вложени медицински изделия, стойността на които се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека“. С него се отчитат медицинските изделия, вложени при лечението по определени клинични пътеки и заплащани извън цената на същите; екземпляр от формуляра става неразделна част от история на заболяването (ИЗ), а друг екземпляр се представя заедно с направлението за хоспитализация и се съхранява в РЗОК.