Въпрос клинични пътеки - прогения
От: Д** В** Д** Зададен на: 07/04/2016 Отговорен на: 08/04/2016Въпрос
Здравейте, Предстои ми операция на прогения. ( обратна захапка) Беше ми съобщено, че от Май 2016 влизат в сила нови правила и изисквания по редица клинични пътеки. Интересуваме до каква степен здравната каса покрива разходи по тази операция и евентуално какъв е номерът на клиничната/те пътека/и, които се ползват. Благодаря Ви за отделеното време. Деян Дилов
Отговор
Уважаеми г-н Дилов, в зависимост от тежестта на заболяването, което се преценява от лекуващия лекар, операцията може да бъде осъществена по КП №№ 225 «ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ В ЛИЦЕВО-ЧЕЛЮСТНАТА ОБЛАСТ С МНОГО ГОЛЯМ ОБЕМ И СЛОЖНОСТ», 226 «ОПЕРАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ В ЛИЦЕВО-ЧЕЛЮСТНАТА ОБЛАСТ С ГОЛЯМ ОБЕМ И СЛОЖНОСТ» или 227 «ОПЕРАТИВНИ ПРОЦЕДУРИ В ЛИЦЕВО - ЧЕЛЮСТНАТА ОБЛАСТ СЪС СРЕДЕН ОБЕМ И СЛОЖНОСТ».
Прием се осъществява с Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури“ (бл. МЗ - НЗОК № 7) от общопрактикуващия/личния лекар или от специалист, придружено от амбулаторен лист от прегледа, удостоверяващ, че целта на лечението не може да бъде постигната в амбулаторни условия.
Всички медицински процедури влизат в цената на клиничната пътека, с изключение на скъпоструващите медицински изделия и инструменти за фиксиращите процедури, които НЗОК не заплаща, вкл. т.нар. външни и вътрешни назални сплинтове по КП № 226.
Потребителската такса за болничен престой в лечебно заведение, сключило договор с НЗОК за изпълнение на определена клинична пътека, е в размер на 5.80 лв. – сума, определена с постановление на Министерския съвет - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако лицето не е освободено от нея съгласно Списъка със заболяванията, при които здравноосигурените са освободени от потребителска такса“).
Прием се осъществява с Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури“ (бл. МЗ - НЗОК № 7) от общопрактикуващия/личния лекар или от специалист, придружено от амбулаторен лист от прегледа, удостоверяващ, че целта на лечението не може да бъде постигната в амбулаторни условия.
Всички медицински процедури влизат в цената на клиничната пътека, с изключение на скъпоструващите медицински изделия и инструменти за фиксиращите процедури, които НЗОК не заплаща, вкл. т.нар. външни и вътрешни назални сплинтове по КП № 226.
Потребителската такса за болничен престой в лечебно заведение, сключило договор с НЗОК за изпълнение на определена клинична пътека, е в размер на 5.80 лв. – сума, определена с постановление на Министерския съвет - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако лицето не е освободено от нея съгласно Списъка със заболяванията, при които здравноосигурените са освободени от потребителска такса“).