изписване на мед.изделия
От: С** В** Б** Зададен на: 10/04/2016 Отговорен на: 22/04/2016Въпрос
1. Необходим ли е консулт с хирург за назначаване на мед. изделия за колостомирани Z43.3 или ОПЛ ги назначава сам.В приложение 4 пише,че се назначават от ОПЛ, а в указанието за предписване на мед. изделия пише ОПЛ след консулт с хирирург? 2. В приложение 8 ,е уточнено /за проф. преглед над18г/ всички изброени изследвания направени през годината не се повтарят при прегледа с изключение на ПКК, значи ли това ,че направена през годината ПКК задължително трябвя да се повтори при прегледа/ над 65г ежегодно/
Отговор
Уважаема госпожо Бадева-Петкова, по първия въпрос уточняваме следното: Съгласно „Указание за работа със списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на извънболничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група“, право да предписват медицински изделия (МИ) имат хирург, уролог или ОПЛ /след консултация със съответния специалист/, работещи по договор с НЗОК, след представяне от здравноосигуреното лице на заверена в РЗОК „Рецептурна книжка на хронично болния".
По втория въпрос: Съгласно Указание №РД-16-18/11.04.2016г. за прилагане на Решение № РД-НС-04-24-1/29.03.2016 г. на НС на НЗОК и приложения към него за извънболнична медицинска помощ, при извършване на профилактичен преглед на ЗОЛ над 18-годишна възраст, съгласно приложение №1а „Вид и периодичност на профилактичните прегледи и изследвания при лица над 18-годишна възраст“ на Наредба №39 от 2004г. и приложение №8 от Решението, при оценка на СС риск по SCORE системата на лица без сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет и ХБН, се назначава общ холестерол. Настоящето указание се издава на основание чл. 3 от Решение №РД-НС-04-24-1/29.03.2016 г. на Надзорния съвет на НЗОК (обн., ДВ, извънр. бр. 25 от 31.03.2016 г., в сила от 01.04.2016 г.), което следва да се доведе до знанието на изпълнителите на извънболнична медицинска помощ.LDL-холестерол се назначава за лица (със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, ХБН), при които не се извършва оценка на СС риск по SCORE системата).
С Наредба №39 от 16.11.2004г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията, издадена от министъра на здравеопазването (изм. и доп., бр.2 от 8.01.2016г., в сила от 1.04.2016г.) се определят условията, редът и финансирането за извършване на профилактичните прегледи и диспансеризацията, както и списъкът на заболяванията, при които се извършва диспансеризация.
Съгласно горепосочената наредба за профилактичните прегледи и диспансеризацията, приложение №1а „Вид и периодичност на профилактичните прегледи и изследвания при лица над 18-годишна възраст“, не допуска възможността да не се назначава ПКК при извършване на профилактичен преглед при определена възраст за мъже и жени, ако изследването е извършено по друг повод в рамките на календарната година. Такава възможност е допусната само за изследванията, посочени в „Забележки“ към приложение №1а, а именно: „Изследването на LDL-холестерол, триглицериди, кръвна захар, ЕКГ, мамография, PSA в рамките на календарната година, направено по друг повод, не се провежда повторно по време на профилактичния преглед“.
По втория въпрос: Съгласно Указание №РД-16-18/11.04.2016г. за прилагане на Решение № РД-НС-04-24-1/29.03.2016 г. на НС на НЗОК и приложения към него за извънболнична медицинска помощ, при извършване на профилактичен преглед на ЗОЛ над 18-годишна възраст, съгласно приложение №1а „Вид и периодичност на профилактичните прегледи и изследвания при лица над 18-годишна възраст“ на Наредба №39 от 2004г. и приложение №8 от Решението, при оценка на СС риск по SCORE системата на лица без сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет и ХБН, се назначава общ холестерол. Настоящето указание се издава на основание чл. 3 от Решение №РД-НС-04-24-1/29.03.2016 г. на Надзорния съвет на НЗОК (обн., ДВ, извънр. бр. 25 от 31.03.2016 г., в сила от 01.04.2016 г.), което следва да се доведе до знанието на изпълнителите на извънболнична медицинска помощ.LDL-холестерол се назначава за лица (със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, ХБН), при които не се извършва оценка на СС риск по SCORE системата).
С Наредба №39 от 16.11.2004г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията, издадена от министъра на здравеопазването (изм. и доп., бр.2 от 8.01.2016г., в сила от 1.04.2016г.) се определят условията, редът и финансирането за извършване на профилактичните прегледи и диспансеризацията, както и списъкът на заболяванията, при които се извършва диспансеризация.
Съгласно горепосочената наредба за профилактичните прегледи и диспансеризацията, приложение №1а „Вид и периодичност на профилактичните прегледи и изследвания при лица над 18-годишна възраст“, не допуска възможността да не се назначава ПКК при извършване на профилактичен преглед при определена възраст за мъже и жени, ако изследването е извършено по друг повод в рамките на календарната година. Такава възможност е допусната само за изследванията, посочени в „Забележки“ към приложение №1а, а именно: „Изследването на LDL-холестерол, триглицериди, кръвна захар, ЕКГ, мамография, PSA в рамките на календарната година, направено по друг повод, не се провежда повторно по време на профилактичния преглед“.