киста на роговицата на окото
От: Е** М** П** Зададен на: 26/04/2016 Отговорен на: 13/05/2016Въпрос
Дъщеря ми, на 1 година и 8 месеца, предстои да бъде оперирана в Александровска болница - липодермоидна киста на роговицата на едното око. Лекарят, който я следи ни каза, че сумата, която трябва да заплатим е около 500 лв. ( 300 лв. за медицинско лепило и 200 лв. такса). Въпросът ми е, след като сме се снабдили с Направление номер 7, редно ли е да заплащаме поисканата сума и най-вече таксата от 200 лв, която не разбрах всъщност за какво е, но мога само да предполагам. Интересува ме какво поема НЗОК за тази операция?
Отговор
Уважаеми господин Петков, в областта на очните болести НЗОК заплаща клинични пътеки (КП) за оперативно лечение при заболявания на окото, съгласно приложение № 11 „Клинични пътеки по Решението“ (публикувано е на интернет страницата на НЗОК – в меню „Национален рамков договор (НРД)“ – линк „2016“ – „Решение на НС на НЗОК 2016“ – подлинк „Приложение №11“).
При лечение по клиничната пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за оперативната дейност, необходимите клинични и диагностични изследвания и процедури, следболничния режим с назначаване на до два контролни прегледа в рамките на един месец след изписване от лечебното заведение и задължително записани в епикризата.
В някои от клиничните пътеки изрично е упоменато, че скъпоструващите медицински изделия за провеждане на лечението НЗОК не заплаща, т.е. те са за сметка на пациента. Такива например са: – Имплант (силиконово масло и тежки течности); Експандиращи газове; Импланти за еписклерално усилване (по КП № 135 „Оперативно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент“).
За заплатените от Вас суми лечебното заведение трябва да издаде фактура.
След като лекуващият лекар определи по коя клинична пътека ще бъде проведено лечението, може да направите справка както за наличието на такива консумативи, така и за всички дейности, включени в диагностично-лечебния алгоритъм на клиничната пътека на сайта на НЗОК в Приложение №11.
При лечение по клиничната пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за оперативната дейност, необходимите клинични и диагностични изследвания и процедури, следболничния режим с назначаване на до два контролни прегледа в рамките на един месец след изписване от лечебното заведение и задължително записани в епикризата.
В някои от клиничните пътеки изрично е упоменато, че скъпоструващите медицински изделия за провеждане на лечението НЗОК не заплаща, т.е. те са за сметка на пациента. Такива например са: – Имплант (силиконово масло и тежки течности); Експандиращи газове; Импланти за еписклерално усилване (по КП № 135 „Оперативно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент“).
За заплатените от Вас суми лечебното заведение трябва да издаде фактура.
След като лекуващият лекар определи по коя клинична пътека ще бъде проведено лечението, може да направите справка както за наличието на такива консумативи, така и за всички дейности, включени в диагностично-лечебния алгоритъм на клиничната пътека на сайта на НЗОК в Приложение №11.