Става
От: З** С** Б** Зададен на: 22/10/2015 Отговорен на: 23/10/2015Въпрос
Здравейте , предстои ми смяна на тазобедрена става във Военна болница - София , можете ли да ме информирате каква част от сумата поема касата , тъй като цената е доста висока - 4000 лв Предварително ви благодаря за отговора , който очаквам с нетърпение !
Отговор
НЗОК заплаща единствено за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група. Напр. сумата, която НЗОК заплаща за ставна протеза за тазобедрена става е 1080 лв., 1560 лв.,… В списъка, в сила от 01.04.2015 г., са посочени фирмите производители и фирмите заявители в процедурата. (Списъкът е публикуван на сайта на НЗОК – www.nhif.bg – меню „За болници“, линк „Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група, съставен по реда Наредба № 10 от 24.03.2009г. за условията и реда за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал.6, т.1 от ЗЛПХМ, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, както и на лекарствени продукти за здравни дейности по чл. 82, ал. 2, т. 3 от Закона за здравето(обн. ДВ, бр.24 от 31.03.2009г, посл.изм. и доп. бр. 48 от 10 юни 2014г. - в сила от 01.04.2015 г. ).
Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Ако пациентът доплаща за медицинско изделие, той обикновено дава сума, която представлява разликата между стойността на изделието и тази, заплащана от НЗОК. За това се издават финансови документи от болницата (следва да имате издадена фактура, в която да е посочено за какво е плащането).
НЗОК заплаща на лечебното заведение цената за медицинското изделие, отделно от всички дейности, които се заплащат от НЗОК по клинична пътека № 216 ”Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става” (за тях пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея).
Сумата, която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.