размер на доплащане
От: Б** Л** Зададен на: 17/07/2015 Отговорен на: 20/07/2015Въпрос
Майка ми е приета за лечение с диагноза "кръвоизлив в стъкловидното тяло" по клинична пътека №140. По каква причина и за кои консумативи е регламентирано доплащане в размер на 960 лева, при условие че диагнозата не е променена?
Отговор
Уважаема госпожо Лазарова, по клинична пътека (КП) № 140 „Хирургия на заден очен сегмент при заболявания на ретината, стъкловидното тяло и травми“ НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим. В цената на клиничната пътека влизат до два контролни прегледа при явяване на пациента в рамките на един месец след изписване и задължително записани в епикризата.
За сметка на здравноосигуреното лице са някои скъпоструващи медицински изделия, изрично упоменати в клиничната пътека. Такива изделия, които остават за сметка на пациента и не се заплащат от НЗОК са: имплант (силиконово масло и тежки течности), експандиращи газове, импланти за еписклерално усилване.
Заплаща се и потребителската такса за болничен престой в лечебно заведение, сключило договор с НЗОК за изпълнение на определена клинична пътека, в размер на 5.80 лв. – сума, определена с постановление на Министерския съвет - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако лицето не е освободено от нея съгласно чл.37 от Закона за здравното осигуряване и НРД 2015 – „Списък със заболяванията, при които здравноосигурените са освободени от потребителска такса“).
За сметка на здравноосигуреното лице са някои скъпоструващи медицински изделия, изрично упоменати в клиничната пътека. Такива изделия, които остават за сметка на пациента и не се заплащат от НЗОК са: имплант (силиконово масло и тежки течности), експандиращи газове, импланти за еписклерално усилване.
Заплаща се и потребителската такса за болничен престой в лечебно заведение, сключило договор с НЗОК за изпълнение на определена клинична пътека, в размер на 5.80 лв. – сума, определена с постановление на Министерския съвет - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако лицето не е освободено от нея съгласно чл.37 от Закона за здравното осигуряване и НРД 2015 – „Списък със заболяванията, при които здравноосигурените са освободени от потребителска такса“).