ABKM
От: Г** Зададен на: 23/06/2015 Отговорен на: 25/06/2015Въпрос
Здравейте, при детето ни още от 3 м. /сега е почти на 6 м./ се установи АБКМ. Разбрахме, че част от разходите се поемат от НЗОК, но до момента не сме се възползвали от възможността. Да уточня, че имаме една епикриза за ГЕРБ с езофагит и бронхит от март месец, в която е описано също и атопичен дерматит с предписание за хранене с Aptamil ADC, достатъчно ли е това или какви други документи са необходими какти и редът за тяхното предоставяне, за да може да се възползваме от възможността за реимбурсиране по НЗОК. Благодаря!
Отговор
Уважаеми господин Георгиев, диетични храни се назначават на протокол - група ІС при съобразяване с условията, посочени в „Списък на диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК“ и в Таблица № 1 към Раздел ІІ на „Указание за работа със списък на диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение, заплащани напълно или частично от НЗОК“. Списъкът и указанията могат да се намерят на сайта на НЗОК в линк „Лекарства“, подлинк „Медицински изделия и диетични храни“.
Конкретно хидролизираното мляко Aptamil Pregomin Allergy Digestive Care се предписва и отпуска за заболяването Алергичен и алиментарен гастроентерит и колит с МКБ код K52.2 (за деца на възраст до 1 година, с алергия към белтъка на кравето мляко). Необходимите документи, с които се кандидатства и представят в съответната РЗОК са следните: „Рецептурна книжка на хронично болния“ - издадена от ОПЛ; „Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК“ (образец „МЗ-НЗОК“); медицински документи от педиатрични клиники в Университетска болница, педиатър или детски гастроентеролог, които работят по договор с НЗОК в извънболничната помощ.
За издаване /вписване на заболяването/ на рецептурната книжка се изисква епикриза или копие от амбулаторен лист, издаден от съответния специалист. Те следва да бъдат придружени със становище, което съдържа – анамнеза, описание на клиничните симптоми, резултати от проведен елиминационен тест (за период от поне 1 месец), резултати от проведени биохимични изследвания за наличие на еозинофилия или специфични IgE (над 5 kUA/L). Протоколът за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК – образец „МЗ-НЗОК“ се издава за срок до 3 месеца. При издаване на следващ се представят резултати от проведените контролни биохимични изследвания – наличие на еозинофилия или специфични IgE (над 5 kUA/L).
Конкретно хидролизираното мляко Aptamil Pregomin Allergy Digestive Care се предписва и отпуска за заболяването Алергичен и алиментарен гастроентерит и колит с МКБ код K52.2 (за деца на възраст до 1 година, с алергия към белтъка на кравето мляко). Необходимите документи, с които се кандидатства и представят в съответната РЗОК са следните: „Рецептурна книжка на хронично болния“ - издадена от ОПЛ; „Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК“ (образец „МЗ-НЗОК“); медицински документи от педиатрични клиники в Университетска болница, педиатър или детски гастроентеролог, които работят по договор с НЗОК в извънболничната помощ.
За издаване /вписване на заболяването/ на рецептурната книжка се изисква епикриза или копие от амбулаторен лист, издаден от съответния специалист. Те следва да бъдат придружени със становище, което съдържа – анамнеза, описание на клиничните симптоми, резултати от проведен елиминационен тест (за период от поне 1 месец), резултати от проведени биохимични изследвания за наличие на еозинофилия или специфични IgE (над 5 kUA/L). Протоколът за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК – образец „МЗ-НЗОК“ се издава за срок до 3 месеца. При издаване на следващ се представят резултати от проведените контролни биохимични изследвания – наличие на еозинофилия или специфични IgE (над 5 kUA/L).