СМЯНА НА ТАЗОБЕДРЕНА СТАВА
От: М** Д** Зададен на: 21/02/2015 Отговорен на: 26/02/2015Въпрос
Здравейте! Преди 2 години, поради счупване на шийката на тазобедрената кост, майка ми беше оперирана, като й се постави метален имплант. Заради чупливостта на костите, от която страда майка ми, оперираният крак „се е скъсил”. Заплаща ли и какво точно РЗОК отстраняването на металния имплант, лечение – „възстановяване” на бедрената кост , а на по-късен етап – поставяне на протеза, например ? Благодаря.
Отговор
Уважаема г-жо Димитрова, изваждането на остеосинтезните материали, в конкретния случай - на метален имплант, се отстраняват по клинична пътека № 217 „Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност“.
При лечение по клинична пътека Националната здравноосигурителна каса заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването в същото лечебно заведение за болнична помощ.
Сумата, която НЗОК заплаща за ставна протеза за тазобедрена става е 1080 лв.
От 1 юли 2014 г. НЗОК заплаща единствено за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те са включени в т.нар.Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар.
НЗОК заплаща на лечебното заведение цената за медицинското изделие –тазобедрена става - 1080 лв. отделно от всички дейности, които се заплащат от НЗОК по клинична пътека № 216 ”Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става” (за тях пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея).
Сумата от 1080 лв., която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.
С „Формуляр за вложени медицински изделия, стойността на които се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека“ се отчитат медицинските изделия, вложени при лечението по определени клинични пътеки и заплащани извън цената на същите; екземпляр от формуляра става неразделна част от Историята на заболяването, а друг екземпляр се представя заедно с направлението за хоспитализация и се съхранява в РЗОК.
При лечение по клинична пътека Националната здравноосигурителна каса заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването в същото лечебно заведение за болнична помощ.
Сумата, която НЗОК заплаща за ставна протеза за тазобедрена става е 1080 лв.
От 1 юли 2014 г. НЗОК заплаща единствено за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те са включени в т.нар.Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар.
НЗОК заплаща на лечебното заведение цената за медицинското изделие –тазобедрена става - 1080 лв. отделно от всички дейности, които се заплащат от НЗОК по клинична пътека № 216 ”Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става” (за тях пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея).
Сумата от 1080 лв., която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.
С „Формуляр за вложени медицински изделия, стойността на които се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека“ се отчитат медицинските изделия, вложени при лечението по определени клинични пътеки и заплащани извън цената на същите; екземпляр от формуляра става неразделна част от Историята на заболяването, а друг екземпляр се представя заедно с направлението за хоспитализация и се съхранява в РЗОК.