смяна на колянна става
От: В** Зададен на: 21/02/2015 Отговорен на: 24/02/2015Въпрос
Здравейте! Преди около месец майка ми претърпя операция - смяна на колянна става, за която заплатихме 2500лв. Искам да попитам връщат ли се част от тези пари и ако "да" какъв е редът, за да ги получим? Искам още да попитам колко време трябва да мине след операцията, за да подадем документи за ТЕЛК?
Отговор
Уважаема госпожо Мутишева, сумата, която НЗОК заплаща за ставна протеза за колянна става е 2700 лв. От 1 юли 2014 г. НЗОК заплаща единствено за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те са включени в т.нар.Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ.
Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар.
НЗОК заплаща на лечебното заведение цената за медицинското изделие 2700 лв. отделно от всички дейности, които се заплащат от НЗОК по клинична пътека № 216 ”Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става” (за тях пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея).
Сумата от 2700 лв., която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.
С „Формуляр за вложени медицински изделия, стойността на които се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека“ се отчитат медицинските изделия, вложени при лечението по определени клинични пътеки и заплащани извън цената на същите; екземпляр от формуляра става неразделна част от Историята на заболяването; а друг екземпляр се представя заедно с направлението за хоспитализация и се съхранява в РЗОК.
По закон НЗОК не възстановява суми на пациенти. Тя е в договорни отношения с лечебните заведения за болнична помощ. Когато пациентът доплаща за мед. изделие, той обикновено дава сума, която представлява разликата между стойността на изделието и тази, заплащана от НЗОК. За това се издават финансови документи от болницата (фактура и др.).
Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар.
НЗОК заплаща на лечебното заведение цената за медицинското изделие 2700 лв. отделно от всички дейности, които се заплащат от НЗОК по клинична пътека № 216 ”Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става” (за тях пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея).
Сумата от 2700 лв., която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.
С „Формуляр за вложени медицински изделия, стойността на които се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека“ се отчитат медицинските изделия, вложени при лечението по определени клинични пътеки и заплащани извън цената на същите; екземпляр от формуляра става неразделна част от Историята на заболяването; а друг екземпляр се представя заедно с направлението за хоспитализация и се съхранява в РЗОК.
По закон НЗОК не възстановява суми на пациенти. Тя е в договорни отношения с лечебните заведения за болнична помощ. Когато пациентът доплаща за мед. изделие, той обикновено дава сума, която представлява разликата между стойността на изделието и тази, заплащана от НЗОК. За това се издават финансови документи от болницата (фактура и др.).