коментар на отговора на НЗОК
От: Л** Зададен на: 12/08/2014 Отговорен на: 13/08/2014Въпрос
Зададох ви въпрос, за който ме препращате към ОПЛ. Ако имах компетентен отговор от него, нямаше да търся съдействие от НЗОК. ОПЛ дори не знаеше крайния срок за заверка. Да се върнем на въпроса: необходима ли е презаверка на книжката за диагноза с трицифрен код, за която вече не се изписват лекарства, при положение, че останалите диагнози са с четирицифрени кодове? И второ - относно часовете чакане на слънцето - може ли роднина да занесе книжката за презаверка вместо мен, ако вие отговорите на първия въпрос, че презаверка все пак се налага?
Отговор
Общопрактикуващият (личният) лекар вписва в рецептурната книжка диагнозата/диагнозите със съответния МКБ-код на заболяването.
Във връзка с прекодирането на лекарствата от тризначни в четиризначни МКБ-кодове, (на основание Наредба №42 от 08.12.2004 г. за въвеждане на Международната статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето –десета ревизия, изм. и доп., в сила от 01.01.2013 г. и извършено прекодиране в Приложение 1 на Позитивен лекарствен списък в сила от 01.12.2013 г), на 25 ноември 2013 г. НЗОК утвърди „Указание за преминаване от тризначни в четиризначни МКБ-кодове при предписване и отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани от НЗОК в извънболничната помощ“. Указанието бе съгласувано с Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България и бе публикувано, както на интернет страницата на НЗОК (www.nhif.bg), линк „За общопрактикуващи лекари“, така и на интернет страницата на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България. В указанието ясно и недвусмислено е записано: „Постъпващите след 31.12.2013 г. протоколи и придружаващи документи за издаване на протокол в РЗОК трябва да бъдат само с четиризначни МКБ-кодове“.
Съгласно Указанието от 1 декември 2013 г. общопрактикуващите лекари би следвало да извършват прекодиране на рецептурните книжки на своите хронично болни пациенти, а те, от своя страна, да ги презаверяват в съответната районна здравноосигурителна каса (РЗОК) или нейните изнесени офиси по общини.
Във въпроса не сте уточнили МКБ-кодовете на заболяванията. Има заболявания, които са с тризначни кодове по МКБ, както и такива с четиризначни МКБ-кодове преди извършеното изменение и допълнение на Наредбата, и за тях не е необходима презаверка на рецептурната книжка. „Рецептурна книжка на хронично болния“ се заверява при включване или изключване на диагноза от нея.
Във връзка с прекодирането на лекарствата от тризначни в четиризначни МКБ-кодове, (на основание Наредба №42 от 08.12.2004 г. за въвеждане на Международната статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето –десета ревизия, изм. и доп., в сила от 01.01.2013 г. и извършено прекодиране в Приложение 1 на Позитивен лекарствен списък в сила от 01.12.2013 г), на 25 ноември 2013 г. НЗОК утвърди „Указание за преминаване от тризначни в четиризначни МКБ-кодове при предписване и отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани от НЗОК в извънболничната помощ“. Указанието бе съгласувано с Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България и бе публикувано, както на интернет страницата на НЗОК (www.nhif.bg), линк „За общопрактикуващи лекари“, така и на интернет страницата на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България. В указанието ясно и недвусмислено е записано: „Постъпващите след 31.12.2013 г. протоколи и придружаващи документи за издаване на протокол в РЗОК трябва да бъдат само с четиризначни МКБ-кодове“.
Съгласно Указанието от 1 декември 2013 г. общопрактикуващите лекари би следвало да извършват прекодиране на рецептурните книжки на своите хронично болни пациенти, а те, от своя страна, да ги презаверяват в съответната районна здравноосигурителна каса (РЗОК) или нейните изнесени офиси по общини.
Във въпроса не сте уточнили МКБ-кодовете на заболяванията. Има заболявания, които са с тризначни кодове по МКБ, както и такива с четиризначни МКБ-кодове преди извършеното изменение и допълнение на Наредбата, и за тях не е необходима презаверка на рецептурната книжка. „Рецептурна книжка на хронично болния“ се заверява при включване или изключване на диагноза от нея.