Доплащане по клинична пътека 217
От: Д** Н** Зададен на: 18/09/2013 Отговорен на: 23/09/2013Въпрос
Здравейте, на синът ми (на 14 г.) беше извършена артроскопия по КП 217 - диагнозата е "остеохондритис дисеканс осис тали декс". Първоначално ни беше казано, че здравната каса поема всичко (престой и операцията) и не заплащаме нищо, но след това ни поискаха 350 лева за доплащане на услуги, които не се поемат от здравната каса. След това ни взеха и пари за сваляне на конците! Въпросът ми е, касата плаща ли цялата операция и имат ли право болниците сами да определят суми за доплащане? Свалянето на конци след операцията заплаща ли се? В двата безплатни прегледа след операцията задължени ли са да направят рентгенова снимка или лекарите виждат след операцията без да е правена снимка? Ако все пак се направи такава, тя заплаща ли се или влиза в цената на прегледа?
Отговор
Извън дейностите, които заплаща НЗОК, лечебните заведения трябва да имат изготвен ценоразпис, поставен на видно място, от който пациентите да се информират за цените на предлаганите услуги и консумативи.
В КП 217 „Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност“ оперативната процедура „Артроскопия“ не е заложена в алгоритъма на клиничната пътека. По КП № 217 НЗОК не заплаща медицински изделия и инструменти за фиксиращи процедури.
Ако желаете, може да подадете жалба до районната здравноосигурителна каса или до Националната здравноосигурителна каса, за да се извърши проверка на лечебното заведение, като приложите документи за заплатените от Вас суми.