заплащане престой в болнично заведение
От: М** Д** Зададен на: 01/06/2013 Отговорен на: 06/06/2013Въпрос
Престоят в болницата беше 9 дни.Диагнозата е менингиома церебрии.Платихме потребителска такса 52,20 и допълнително 720. Към кого да се обърна редно ли е да плащам 720 лв. след като в РЗОК неможаха да ми кажат трябва ли да ги платя и на какво основание. Благодаря!
Отговор
Уважаема г-жо Димова, от Вашия въпрос не става ясно по коя клинична пътека сте била оперирана, за да може да ви се даде коректен отговор, нито точно за какво са Ви били поискани тези 720 лв. от болницата (с какво обяснение).
При лечение по клинична пътека Националната здравноосигурителна каса заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на два контролни прегледа след изписването в същото лечебно заведение за болнична помощ. Когато в диагностично-лечебния алгоритъм на клиничната пътека са посочени скъпоструващи консумативи, които НЗОК не заплаща, тях Вие ще трябва да закупите. Информация за това ще получите в лечебното заведение за болнична помощ и от Вашия лекуващ лекар. Ако разберете коя е клиничната пътека, по която ще бъдете лекувани, може да направите справка на сайта на НЗОК в меню „Национален рамков договор 2013 за медицинските дейности”, линк „Национален рамков договор 2012 за медицинските дейности“, линк „Приложение № 16 – Клинични пътеки”, откъдето може да се информирате дали има/и кои са скъпоструващите консумативи, които НЗОК заплаща/не заплаща по съответната клинична пътека.
Изпълнителят на болнична помощ е задължен да предостави на РЗОК и да обяви на видно място работния график на кабинетите в диагностично-консултативния блок/приемен кабинет, както и информация за медицинските изделия, които НЗОК не заплаща.
Болницата обявява на общодостъпно място имената на договорените клинични пътеки с НЗОК, цените, които НЗОК заплаща за тях, както и видовете медицински изделия и цените, до които НЗОК заплаща за същите (в случаите, когато медицинското изделие е включено при изпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм в КП). Здравноосигурените лица заплащат потребителска такса от 5.80 лв. по чл. 37, ал. 1 от ЗЗО за всеки ден болнично лечение, но не повече от 10 дни годишно.
При лечение по клинична пътека Националната здравноосигурителна каса заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на два контролни прегледа след изписването в същото лечебно заведение за болнична помощ. Когато в диагностично-лечебния алгоритъм на клиничната пътека са посочени скъпоструващи консумативи, които НЗОК не заплаща, тях Вие ще трябва да закупите. Информация за това ще получите в лечебното заведение за болнична помощ и от Вашия лекуващ лекар. Ако разберете коя е клиничната пътека, по която ще бъдете лекувани, може да направите справка на сайта на НЗОК в меню „Национален рамков договор 2013 за медицинските дейности”, линк „Национален рамков договор 2012 за медицинските дейности“, линк „Приложение № 16 – Клинични пътеки”, откъдето може да се информирате дали има/и кои са скъпоструващите консумативи, които НЗОК заплаща/не заплаща по съответната клинична пътека.
Изпълнителят на болнична помощ е задължен да предостави на РЗОК и да обяви на видно място работния график на кабинетите в диагностично-консултативния блок/приемен кабинет, както и информация за медицинските изделия, които НЗОК не заплаща.
Болницата обявява на общодостъпно място имената на договорените клинични пътеки с НЗОК, цените, които НЗОК заплаща за тях, както и видовете медицински изделия и цените, до които НЗОК заплаща за същите (в случаите, когато медицинското изделие е включено при изпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм в КП). Здравноосигурените лица заплащат потребителска такса от 5.80 лв. по чл. 37, ал. 1 от ЗЗО за всеки ден болнично лечение, но не повече от 10 дни годишно.