операция
От: Д** К** Зададен на: 14/03/2013 Отговорен на: 20/03/2013Въпрос
Здравейте, предстои ми оперативна хистероскопия. Бих искала да попитам следното: през 2013 г. НЗОК заплаща ли е част от ендоскопски операции - полип на ендометриума чрез оперативна хистероскопия. Ако да, по коя клинична пътека? Другия ми въпрос е: оперативната хистероскопия ще се извърши в МБАЛ „Надежда“ – София. Имат ли сключен договор с НЗОК, за да ми върши работа евентуално направлението.
Отговор
Уважаема госпожо Каменова, в пакета за болнична помощ на НРД 2012 за медицинските дейности – в клинична пътека № 149 „Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи”, е включена процедурата „Затворена биопсия на матка“ (хистероскопска биопсия на матка).
При прием по клинична пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности по клиничната пътека, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на до два контролни прегледа след изписването на пациента.
Сьгласно Националния рамков договор за медицински дейности за 2012г., в сила за 2013г. , чл. 170 (2) Изпълнителят на болнична помощ обявява на общодостъпно място: имената на договорените клинични пътеки, цените, които НЗОК заплаща за тях, както и видовете медицински изделия и цените, до които НЗОК заплаща за същите (в случаите, когато медицинското изделие е включено при изпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм в клиничната пътека).
Здравноосигуреното лице дължи потребителска такса от 5.80 лв. - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако не е освободено от нея). За сметка на пациента са и някои скъпоструващи консумативи, изрично упоменати в съответните клинични пътеки. За постъпване в болнично лечебно заведение е необходимо да са налице съответните индикации за хоспитализация. Насочването се извършва от лекар, с направление за хоспитализация (бл. МЗ-НЗОК № 7), което има срок на валидност до 30 календарни дни от издаването му.
В районната здравноосигурителна каса ще Ви предоставят точна информация кои лечебни заведения за болнична помощ са сключили договор с НЗОК по съответната клинична пътека. Може да ползвате и информацията в меню "Партньори на НЗОК и дейности", която ще се актуализира след приключване на договарянето с ЛЗБП.
При прием по клинична пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности по клиничната пътека, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на до два контролни прегледа след изписването на пациента.
Сьгласно Националния рамков договор за медицински дейности за 2012г., в сила за 2013г. , чл. 170 (2) Изпълнителят на болнична помощ обявява на общодостъпно място: имената на договорените клинични пътеки, цените, които НЗОК заплаща за тях, както и видовете медицински изделия и цените, до които НЗОК заплаща за същите (в случаите, когато медицинското изделие е включено при изпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм в клиничната пътека).
Здравноосигуреното лице дължи потребителска такса от 5.80 лв. - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако не е освободено от нея). За сметка на пациента са и някои скъпоструващи консумативи, изрично упоменати в съответните клинични пътеки. За постъпване в болнично лечебно заведение е необходимо да са налице съответните индикации за хоспитализация. Насочването се извършва от лекар, с направление за хоспитализация (бл. МЗ-НЗОК № 7), което има срок на валидност до 30 календарни дни от издаването му.
В районната здравноосигурителна каса ще Ви предоставят точна информация кои лечебни заведения за болнична помощ са сключили договор с НЗОК по съответната клинична пътека. Може да ползвате и информацията в меню "Партньори на НЗОК и дейности", която ще се актуализира след приключване на договарянето с ЛЗБП.