zapitvane
От: T** B** G** Зададен на: 02/01/2013 Отговорен на: 11/01/2013Въпрос
Zdraveite,moi rodnina e priet v bolnizata v St Zagora,sled podane i ima natroschena podramenna kost .Za le4enieto se iziskva postaveneto na piron ,i triabva da zaplatim sumata ot 1600lv.tia e s diagnoza rak s razseiki 4 stepen,zdravno osigurena e,s4upvaneto e rezoltat i na tova 4e kostite stavat troschlivi.Sled zapivane do Ministerstvoto na Zdraveopazvaneto,mi kazaja 4e triabva da vastanovite 4ast ot sumata.MOLIA DA MI OTGOVORITE-kakvi dokumenti .koga i kakav e redat ,za vastanoviavane na sumata,za6oto tova ne e storeno ot lekuvashia lekar. S uvajenie i pochit.TEO
Отговор
Уважаеми г-н Господинов, НЗОК заплаща определени медицински изделия, но не заплаща ортосинтезните (фиксиращи) консумативи и инструменти, което е регламентирано в съответната клинична пътека (КП).
В клиничните пътеки по ортопедия и травматология са изрично указани скъпоструващите консумативи, които НЗОК не заплаща (напр. титаниеви импланти и винтове, пирони, …) и те са за сметка на пациента. Лечебното заведение е длъжно да обяви на видно място договорените клинични пътеки (КП) и цените, които НЗОК заплаща за тях; както и видовете медицински изделия и скъпоструващи консумативи, и цените, до които НЗОК заплаща за същите (в случаите, когато медицинското изделие е включено при изпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм в КП). Такъв е случаят с Вашата роднина, която е приета и оперирана по КП № 220 „ Големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник“ . В лечебно- диагностичния алгоритъм на тази КП е разписано следното – за остеосинтезиращи консумативи НЗОК не заплаща. Според съществуващата нормативна уредба НЗОК няма основания за възстановяване на суми на пациенти. Касата е в договорни отношения с лечебните заведения за болнична помощ.
В клиничните пътеки по ортопедия и травматология са изрично указани скъпоструващите консумативи, които НЗОК не заплаща (напр. титаниеви импланти и винтове, пирони, …) и те са за сметка на пациента. Лечебното заведение е длъжно да обяви на видно място договорените клинични пътеки (КП) и цените, които НЗОК заплаща за тях; както и видовете медицински изделия и скъпоструващи консумативи, и цените, до които НЗОК заплаща за същите (в случаите, когато медицинското изделие е включено при изпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм в КП). Такъв е случаят с Вашата роднина, която е приета и оперирана по КП № 220 „ Големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник“ . В лечебно- диагностичния алгоритъм на тази КП е разписано следното – за остеосинтезиращи консумативи НЗОК не заплаща. Според съществуващата нормативна уредба НЗОК няма основания за възстановяване на суми на пациенти. Касата е в договорни отношения с лечебните заведения за болнична помощ.