диабет тип 1
От: Е** Н** Зададен на: 05/07/2012 Отговорен на: 18/07/2012Въпрос
Здравейте,от 3 месеца съм диабетичка,диабет тип 1,на 27 г.искам да попитам,защо здравната каса ми отпуска годишно само 150 лентички за мерене на кръвна захар.при условие че си бия 4 пъти дневно инсулин,и задължително преди това трябва да си меря кръвната захар.после цената им е 50 лева за 50 бройки.според вас какво да правя?и защо доплащам за инсулина си,при условие че е живото спасяващо лекарство. Очаквам вашия отговор
Отговор
Уважаема г-жо Николова, на основание на „Указание за работа със списък на медицински изделия, заплащани напълно или частично от НЗОК” (РД-14-40 от 30.12.2009 г.), право да получават глюкомер и тест-ленти за него имат всички здравноосигурени лица (ЗЗОЛ) на инсулиново лечение, както следва:
Глюкомер - 1 бр. за срок от 5 години, считано от датата на получаването, удостоверена чрез рецептурната книжката; Всеки глюкомер се отпуска с придружаващи аксесоари (убождащо устройство, диагностични ленти/тест-разтвор, игли за убождащо устройство); 200 бр. игли за убождащо устройство.
Тест-ленти за глюкомер:
- при конвенционално лечение с инсулин - 150 бр. за една година, считано от датата на получаване;
- при интензифицирано лечение с инсулин:
на деца до 18 години - 1100 бр. за една година, считано от датата на получаване;
за бременни -1100 бр. за периода на бремеността;
ЗЗОЛ, с поставена диагноза Неинсулинзависим захарен диабет (МКБ Е-11), на инсулиново лечение имат право да получат глюкомер и съответно тест-ленти за него, след заверяване в РЗОК на втори протокол за инсулинови продукти.
Количествата тест–ленти се предписват и получават еднократно за 12 месеца. По преценка на лекаря и при желание от страна на пациента, определените бройки тест-ленти могат да се предписват и получават на 4 месеца. Тест–лентите се предписват и отпускат на цели опаковки. Датата на получаване на отпуснатите количества (ако съществува разлика между предписани и отпуснати опаковки) се отразява в рецептурната книжка и служи за основание за предписване и отпускане на следващи количества.
В настоящия момент няма условия за промяна на лимита на тест-лентите. За осигуряване на по-голям брой тест-ленти са необходими допълнителни финансови средства. Предвид ограничения финансов ресурс, НЗОК не предвижда увеличаване на броя тест-ленти за ЗЗОЛ с диагнози Захарен диабет и Неинсулинозависим захарен диабет.
Необходимо е да отбележим, че НЗОК осигурява най-съвременното и пълно лечение на пациентите с диагнози Захарен диабет и Неинсулинозависим захарен диабет. В лекарствените списъци на НЗОК винаги са били включвани и заплащани напълно всички разрешени за употреба в страната инсулинови форми – конвенционални и аналогови. От 01.06.2009 г. НЗОК заплаща напълно всички таблетни форми и съвременната инкретин базирана терапия за Неинсулинозависим захарен диабет. НЗОК заплаща и немалък брой лекарства за други придружаващи заболявания на същите тези пациенти, както и контролните прегледи при ендокринолог.
В случая единственото доплащане за пациентите със захарна болест е при необходимост да закупят допълнително необходимия им брой тест-ленти за самоконтрол. Няма пациент, страдащ от това заболяване, който да е получил отказ за предоставяне на медицински услуги и съответното лечение.
При евентуална промяна на нормативната база, всички договорни партньори - изпълнители на медицинска помощ и аптеки, чрез районните здравноосигурителни каси, своевременно ще бъдат уведомени.
Моля да ни уведомите за кой вид инсулин доплащате.
Глюкомер - 1 бр. за срок от 5 години, считано от датата на получаването, удостоверена чрез рецептурната книжката; Всеки глюкомер се отпуска с придружаващи аксесоари (убождащо устройство, диагностични ленти/тест-разтвор, игли за убождащо устройство); 200 бр. игли за убождащо устройство.
Тест-ленти за глюкомер:
- при конвенционално лечение с инсулин - 150 бр. за една година, считано от датата на получаване;
- при интензифицирано лечение с инсулин:
на деца до 18 години - 1100 бр. за една година, считано от датата на получаване;
за бременни -1100 бр. за периода на бремеността;
ЗЗОЛ, с поставена диагноза Неинсулинзависим захарен диабет (МКБ Е-11), на инсулиново лечение имат право да получат глюкомер и съответно тест-ленти за него, след заверяване в РЗОК на втори протокол за инсулинови продукти.
Количествата тест–ленти се предписват и получават еднократно за 12 месеца. По преценка на лекаря и при желание от страна на пациента, определените бройки тест-ленти могат да се предписват и получават на 4 месеца. Тест–лентите се предписват и отпускат на цели опаковки. Датата на получаване на отпуснатите количества (ако съществува разлика между предписани и отпуснати опаковки) се отразява в рецептурната книжка и служи за основание за предписване и отпускане на следващи количества.
В настоящия момент няма условия за промяна на лимита на тест-лентите. За осигуряване на по-голям брой тест-ленти са необходими допълнителни финансови средства. Предвид ограничения финансов ресурс, НЗОК не предвижда увеличаване на броя тест-ленти за ЗЗОЛ с диагнози Захарен диабет и Неинсулинозависим захарен диабет.
Необходимо е да отбележим, че НЗОК осигурява най-съвременното и пълно лечение на пациентите с диагнози Захарен диабет и Неинсулинозависим захарен диабет. В лекарствените списъци на НЗОК винаги са били включвани и заплащани напълно всички разрешени за употреба в страната инсулинови форми – конвенционални и аналогови. От 01.06.2009 г. НЗОК заплаща напълно всички таблетни форми и съвременната инкретин базирана терапия за Неинсулинозависим захарен диабет. НЗОК заплаща и немалък брой лекарства за други придружаващи заболявания на същите тези пациенти, както и контролните прегледи при ендокринолог.
В случая единственото доплащане за пациентите със захарна болест е при необходимост да закупят допълнително необходимия им брой тест-ленти за самоконтрол. Няма пациент, страдащ от това заболяване, който да е получил отказ за предоставяне на медицински услуги и съответното лечение.
При евентуална промяна на нормативната база, всички договорни партньори - изпълнители на медицинска помощ и аптеки, чрез районните здравноосигурителни каси, своевременно ще бъдат уведомени.
Моля да ни уведомите за кой вид инсулин доплащате.