Получаване на Експлемед в Германия /Бавария/
От: R** S** K** Зададен на: 05/07/2019 Отговорен на: 12/07/2019Въпрос
Здравейте, от 14.03.2019 съм с решение на НОИ за изплащане на лична социална инвалидна пенсия на основание ТЕЛК от 11.01.2019. Ако съм в Германия за месец-два при приятелят ми, как мога да получавам там лекарството си - Експлемед/28табл./. Каква рецепта трябва да ми издаде лекарят ми за да я представя там или някакъв документ да подам някъде? Не мога да разбера. Възможно ли е изобщо или трябва с рецептурната книжка и протоколът от България да ги взимат, както досега и да ми ги изпратят? Това е въпросът ми. Благодаря.
Отговор
Уважаема госпожо Колева,
Съгласно действащото българско законодателство не е възможно предварително да получите необходимите Ви лекарства по време на престоя Ви в чужбина. Няма основание за предписване на безплатни или частично платени лекарства от Лекарствения списък на НЗОК на пациенти с хронични заболявания, които заминават за чужбина, тъй като НЗОК заплаща напълно или частично лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение единствено на територията на страната – т.е. в България.
По отношение на възможностите да получите необходимото лечение при престой в друга държава членка на ЕС, уточняваме следното:
Всяка държава членка на ЕС сама определя реда, по който отпуска лекарства от реимбурсните си листи. Тъй като здравната помощ, оказвана на лица с хронични заболявания (включително отпускането на необходимите лекарства/медицински изделия/диетични храни за хроничното заболяване) съгласно Решение S3 на Административната комисия към ЕК, е неотложна помощ, тя може да се ползва срещу валидна Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК) или Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК.
В случая трябва предварително да се информирате дали могат да Ви отпуснат необходимото лекарството в Германия срещу валидна ЕЗОК и съответно какъв е редът - т.е. да разберете как осигурените лица в тази страна се снабдяват с медикамента и кой изписва рецептите – общопрактикуващ лекар, лекар специалист или др.
При условие че здравноосигурителната институция в Германия може да отпуска необходимите Ви лекарства срещу валидна българска ЕЗОК, Вие би трябвало да представите пред тази институция медицинските доказателства за предписаното Ви лекарство – медицински изследвания, предписанията на българските лекари в рецептурната книжка, епикризи и т.н., които следва да са преведени от български език.
Ако се наложи да закупите необходимото лекарство, след завръщане в България може да подадете документи за възстановяване на платените разходи. Информация за процедурата се съдържа на интернет страницата на НЗОК (www.nhif.bg) - меню „Международни въпроси“ - подменю „Европейска интеграция“ - „Възстановяване на разходи, заплатени от здравноосигурени граждани за оказана спешна и неотложно необходима медицинска помощ при престой в друга държава в ЕС“. При купуването на лекарства, свързани с неотложна медицинска помощ, на възстановяване подлежи тази част от сумата, която е покрита от здравното осигуряване в страната членка на ЕС.
Съгласно действащото българско законодателство не е възможно предварително да получите необходимите Ви лекарства по време на престоя Ви в чужбина. Няма основание за предписване на безплатни или частично платени лекарства от Лекарствения списък на НЗОК на пациенти с хронични заболявания, които заминават за чужбина, тъй като НЗОК заплаща напълно или частично лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение единствено на територията на страната – т.е. в България.
По отношение на възможностите да получите необходимото лечение при престой в друга държава членка на ЕС, уточняваме следното:
Всяка държава членка на ЕС сама определя реда, по който отпуска лекарства от реимбурсните си листи. Тъй като здравната помощ, оказвана на лица с хронични заболявания (включително отпускането на необходимите лекарства/медицински изделия/диетични храни за хроничното заболяване) съгласно Решение S3 на Административната комисия към ЕК, е неотложна помощ, тя може да се ползва срещу валидна Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК) или Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК.
В случая трябва предварително да се информирате дали могат да Ви отпуснат необходимото лекарството в Германия срещу валидна ЕЗОК и съответно какъв е редът - т.е. да разберете как осигурените лица в тази страна се снабдяват с медикамента и кой изписва рецептите – общопрактикуващ лекар, лекар специалист или др.
При условие че здравноосигурителната институция в Германия може да отпуска необходимите Ви лекарства срещу валидна българска ЕЗОК, Вие би трябвало да представите пред тази институция медицинските доказателства за предписаното Ви лекарство – медицински изследвания, предписанията на българските лекари в рецептурната книжка, епикризи и т.н., които следва да са преведени от български език.
Ако се наложи да закупите необходимото лекарство, след завръщане в България може да подадете документи за възстановяване на платените разходи. Информация за процедурата се съдържа на интернет страницата на НЗОК (www.nhif.bg) - меню „Международни въпроси“ - подменю „Европейска интеграция“ - „Възстановяване на разходи, заплатени от здравноосигурени граждани за оказана спешна и неотложно необходима медицинска помощ при престой в друга държава в ЕС“. При купуването на лекарства, свързани с неотложна медицинска помощ, на възстановяване подлежи тази част от сумата, която е покрита от здравното осигуряване в страната членка на ЕС.