Операция на вена по КП 124 в УМБАЛ СОФИЯМЕД гр. София
От: Г** Н** Д** Зададен на: 26/11/2018 Отговорен на: 27/11/2018Въпрос
На 30,10,2018 г. ми беше направена лигатура на вена на долен крайник по КП 124 , Диагноза 180.2. Предстои ми операция на вената. Интересува ме НЗОК поема ли разходите по операцията и какво аз трябва да заплатя. Какво направление ми трябва при приемане ?Здравноосигурена съм, с непрекъснати здравноосигурителни права.
Отговор
При лечение по клинична пътека (КП) НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване до два контролни прегледа в рамките на един месец след изписване, задължително записани в епикризата, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
По КП № 124 «Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент“ задължителният минимален болничен престой e 2 дни.
НЗОК заплаща различни видове стентове за артериални съдове, но трябва да се знае точно какъв стент ще се постави, защото цената е различна. Преценката за това става в болнични условия, след необходимите изследвания. Лечебното заведение за болнична помощ издава формуляр за вложени медицински изделия, стойността на които се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека/амбулаторна процедура.
При необходимост и по преценка на лекаря, на един пациент могат да бъдат поставени един или повече импланти, като НЗОК заплаща до 4 протезни материала едноактно и не повече от 8 годишно общо, в рамките на действие на Националния рамков договор за 2018 година, от група 3 „Съдова протеза за коремна аорта и дистални съдове“ и от подгрупите 4.2 „Периферни стентове“ и 4.3 „Балони, излъчващи лекарство“.
Информация за стойността, която НЗОК заплаща за отделните медицински изделия е публикувана на сайта на НЗОК - www.nhif.bg - рубрика „За болници“ – вдясно поле „Навигация“ - меню „Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ – линк „Медицински изделия, прилагани в болничната помощ“ - Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група ..., в сила от 01.04.2018 г., с последно изменение от 01.06.2018 г.