допълнителна засктраховка

Въпрос

Здравейте, Аз имам хронично заболяване но Здравната ми осигуровка не покрива основното ми лечение. Имам ли избор да закупя пакет от НЗОК със по-високо заплащане който пакет да покрива разходите ми-както се практикува в повечето държави? Ако това не е възможно ,имали други здравно-осигурителни фондове към които да се осигурявам допълнително? Благодаря.

Отговор

Уважаема г-жо, НЗОК заплаща близо  250   специализирани  и/ или   високоспециализирани медико-диагностични    изследвания по  пакети:    „Вирусология”,    „Имунология”, „Клинична лаборатория”, „Клинична микробиология”, „Медицинска паразитология”, „Имунохематология”, „Обща и клинична патология” и „Образна диагностика”, както и дейности за диагностика и лечение по  298  клинични пътеки , вкл. медицински изделия за болнично лечение в определени клинични пътеки, като: сърдечна клапна протеза, съдова протеза за гръдна и коремна аорта и дистални съдове, стентове, ставни протези за тазобедрена и колянна става, кохлеарни имплантанти, постоянен и временен кардиостимулатор, както и лекарства за хронично болни и дентални услуги.  Подробна информация за прегледите, изследванията и консултациите с лекар специалист, които НЗОК заплаща за диспансеризираните здравноосигурени лица, е публикувана на електронната страница на НЗОК – www.nhif.bg , в меню „Национален рамков договор 2011 за медицински дейности” – подменю „Приложения към НРД – Приложение № 13 (диспансеризация при личния лекар - „Пакет дейности и изследвания на ЗЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от ОПЛ“) и Приложение № 16 (диспансеризация при лекар специалист -  „Пакет дейности и изследвания на ЗЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от лекар специалист“). Информация за прегледите и изследванията, които се полагат на здравноосигурените лица над 18-годишна възраст при извършване на профилактичен преглед, ще намерите в меню „НРД 2011 – за медицински дейности” - Приложение № 15”.
Всички дейности, които се заплащат от НЗОК, са публикувани на сайта на Касата в рубрика „Нормативна база” – линк „Наредби” – Наредба №40.  Този пакет, съгласно Закона за здравното осигуряване, е валиден за всички здравноосигурени български граждани. Тъй като здравното осигуряване е задължително, но може да бъде и доброволно, имате възможност да изберете подходящ пакет от медицински услуги, предоставян от съответен здравноосигурителен фонд. Процедурата по сключване на медицинска застраховка (договор, според който застрахователят се задължава срещу получена премия да осигури непосредствена помощ на клиента си), не е в компетенциите на НЗОК. Обикновено избраните рискове имат лимити. Т.е. застрахователят покрива разходите до определена сума. В България има над 10 здравноосигурителни фонда, които предлагат различни пакети услуги, като „Други здравноосигурителни пакети”,  „Извънболнична медицинска помощ”, пакети за профилактика, за болнична и дентална помощ, и т.н.  Фондовете не покриват най-рисковите и скъпи процедури като лечение на СПИН, рак, стерилитет и алкохолизъм или наркомании. Информация за здравноосигурителните дружества може да намерите в интернет, а изборът е Ваш.