РЕШЕНИЕ № РД-НС-04-10-1 от 29.01.2018 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2017 г. (обн., ДВ, бр. 24 от 2017 г.; попр., бр. 30 и 50 от 2017 г.)

Издадено от министъра на здравеопазването, обн., ДВ, бр. 13 от 9.02.2018 г., в сила от 1.01.2018 г.
Днес, 29.01.2018 г., на основание чл. 54, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) и във връзка с промени в действащото законодателство: Закон за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2018 г. (ДВ, бр. 101 от 2017 г.), наричан по-долу за краткост "ЗБНЗОК за 2018 г.", и свое Решение № РД-НС-04-2 от 15.01.2018 г. Надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) приема изменения и допълнения на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2017 г., както следва:
§ 1. В чл. 2, ал. 1, т. 3 след думите "Закона за бюджета на НЗОК за 2017 г. (ЗБНЗОК за 2017 г.)" се поставя запетая и се добавя "Закона за бюджета на НЗОК за 2018 г. (ЗБНЗОК за 2018 г.)".
§ 2. В Общата част, глава пета "Финансова рамка на НРД" се създава чл. 12а:

 "Чл. 12а. Годишният размер на средствата за здравноосигурителни плащания за медицински дейности съгласно чл. 1, ал. 2 ЗБНЗОК за 2018 г. е на обща стойност 2 334 060,7 хил. лв. за следните видове дейност: 

1. първична извънболнична медицинска помощ – 207 200 хил. лв.;

 2. специализирана извънболнична медицинска помощ (вкл. за комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение) – 222 300 хил. лв.;

 3. медико-диагностична дейност – 80 000 хил. лв.;

 4. болнична медицинска помощ – 1 824 560,7 хил. лв."
§ 3. В чл. 25, ал. 4, т. 1 след думите "ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и ЗБНЗОК за 2018 г.".
§ 4. В чл. 174 се правят следните изменения и допълнения:

 1. Алинея 3 се изменя така:

 "(3) Договорените обеми и цени в чл. 175, 176 и 177 обхващат дейностите по реда на настоящия НРД, извършени в периода 1.04.2017 г. – 30.11.2017 г., подлежащи на заплащане през 2017 г. по ЗБНЗОК за 2017 г."

 2. Създава се нова алинея 4: 

"(4) Договорените обеми и цени в чл. 175а, 176а и 177а обхващат дейностите по реда на настоящия НРД, извършени в периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г., подлежащи на заплащане през 2018 г. по ЗБНЗОК за 2018 г."

 3. Досегашната ал. 4 става ал. 5.
§ 5. В чл. 175 след думите "Наредба № 2 от 2016 г." се поставя запетая и се добавя "извършени в периода 1.04.2017 г. – 30.11.2017 г.".
§ 6. Създава се чл. 175а:
 "Чл. 175а. Националната здравноосигурителна каса закупува следните обеми и цени за дейностите в ПИМП, включени в приложение № 1 "Първична извънболнична медицинска помощ" към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г., извършени в периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г.:

Код	
Номенклатура	
Обем (бр.)	
Цени (лв.)	

1	
2	
3	
4	

I	
Капитационно плащане			

1.	
Лица от 0 до 18 години	
1 232 824	
1,37	

2.	
Лица от 18 до 65 години	
3 312 975	
1,05	

3.	
Лица над 65 години	
1 455 444	
1,47	

4.	
Заплащане за осигуряване на достъп до медицинска помощ на ЗОЛ извън обявения работен график на практиката съгласно Наредба № 2 от 2016 г.	
6 000 803	
0,11	

ІІ	
Дейност по програма "Детско здравеопазване"	
837 565		

1.	
Профилактични прегледи за лица от 0 до 1 г.	
191 738	
10,50	

2.	
Профилактични прегледи за лица от 1 до 2 г.	
64 593	
9,50	

3.	
Профилактични прегледи за лица от 2 до 7 г.	
159 558	
9,50	

4.	
Профилактични прегледи за лица от 7 до 18 г.	
148 980	
9,00	

5.	
Задължителни имунизации и реимунизация на лица от 0 до 18 г.	
272 696	
4,50	

III	
Поставяне на препоръчителни ваксини срещу РМШ и срещу ротавирусните гастроентерити по национални програми по чл. 82, ал. 2, т. 3 ЗЗ		
4,00	

IV	
Дейност по програма "Майчино здравеопазване"	
1 490	
7,00	

V	
Дейност по диспансерно наблюдение	
1 513 746		

1.	
Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно заболяване	
748 601	
9,50	

2.	
Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с две заболявания	
533 433	
11,40	

3.	
Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с повече от две заболявания	
231 712	
13,30	

VI	
Профилактични прегледи на лица над 18 г.	
794 736	
12,00	

VII	
Имунизации на лица над 18 г.	
69 113	
4,50	

VIII	
Инцидентни посещения на ЗОЛ от други здравни райони	
5 889	
5,50	

IX	
Неблагоприятни условия	
1 581 358 (стойност за периода)	
		
“	

 § 7. В чл. 176 след думите "Наредба № 2 от 2016 г." се поставя запетая и се добавя "извършени в периода 1.04.2017 г. – 30.11.2017 г.".
§ 8. Създава се чл. 176а:
 "Чл. 176а. Националната здравноосигурителна каса закупува следните обеми и цени за дейностите в СИМП, включени в приложение № 2 към чл. 1, ал. 1 "Специализирана извънболнична медицинска помощ" и приложение № 6 към чл. 1, ал. 1 "Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение" към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г., извършени в периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г.:

Код	
Номенклатура	
Обем (бр.)	
Цени (лв.)	

1	
2	
3	
4	

І	
Първични посещения	
2 307 842		

1	
Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение	
1 903 747	
20,00	

2	
Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист по "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния	
322 624	
20,00	

3	
Прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и травматология"), изпълняващи процедури	
50 983	
20,00	

4	
Първични профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване"	
15 800	
20,00	

5	
Първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ	
14 688	
20,00	

ІІ	
Вторични посещения	
1 081 181		

1	
Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение	
804 134	
9,50	

2	
Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния	
230 791	
9,50	

3	
Прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и травматология"), изпълняващи процедури	
46 256	
9,50	

ІІІ	
Профилактични прегледи на ЗОЛ до 18 г. от лекар-специалист с придобита специалност по "Педиатрия"	
13 926	
12,00	

ІV	
Профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване"	
107 601	
12,00	

V	
Профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 г. с рискови фактори за развитие на заболяване	
161	
12,00	

VІ	
Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно или повече заболявания	
222 298	
12,50	

VІІ	
Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания	
7 692	
14,00	

VІІІ	
Медицинска експертиза	
370 591	
7,00	

IX	
Високоспециализирани дейности	
219 924		

05_31	
Локално обезболяване – проводна анестезия	
1	
7,49	

06_11	
Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол	
146	
28,36	

14_24	
Лазертерапия при очни заболявания	
3 572	
39,91	

21_22	
Вземане на биопсичен материал от нос	
3	
13,38	

21_29	
Назален провокационен тест с алергени	
1	
26,22	

21_31	
Отстраняване на полипи от носната кухина	
33	
26,75	

22_01	
Пункция и аспирация на максиларен синус	
543	
13,05	

28_0	
Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси	
326	
13,05	

31_48	
Ларингостробоскопия; ларингостробография	
179	
26,75	

33_29	
Бронхопровокационен тест с метахолин	
1	
32,10	

38_50	
Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли	
1	
29,96	

39_96	
Венозна анестезия	
135	
19,90	

40_11	
Вземане на биопсичен материал от лимфен възел	
312	
13,91	

41_31	
Вземане на материал чрез костномозъчна пункция за специализирани изследвания	
9	
16,05	

45_13	
Диагностична горна ендоскопия	
1 662	
21,40	

45_23	
Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия	
130	
21,40	

45_24	
Диагностична долна ендоскопия, фибросигмоидоскопия	
343	
21,40	

57_32	
Уретроцистоскопия (диагностична)	
709	
20,12	

57_33	
Вземане на биопсичен материал от пикочен мехур	
1	
13,91	

58_0	
Уретротомия при стриктура	
1	
14,98	

58_23	
Вземане на биопсичен материал от уретра	
1	
13,91	

60_11	
Вземане на биопсичен материал от простата	
5	
13,91	

64_11	
Вземане на биопсичен материал от пенис	
1	
13,91	

67_11	
Колпоскопия с прицелна биопсия	
962	
13,91	

67_32	
Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация	
1 614	
13,91	

68_16	
Аспирационна ендометриална биопсия	
24	
8,03	

81_91	
Диагностична и терапевтична пункция на стави	
7 278	
17,44	

82_04	
Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство	
335	
40,77	

83_13	
Вагинотомия	
4	
8,56	

85_0	
Инцизия на гръдна (млечна) жлеза	
184	
16,05	

85_11	
Вземане на биопсичен материал от гърда	
272	
13,91	

86_3	
Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори	
3 979	
13,91	

88_71	
Трансфонтанелна ехография	
608	
17,44	

88_72	
Ехокардиография	
136 587	
22,79	

88_721	
Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода	
2	
28,89	

88_73	
Ехография на млечна жлеза	
987	
13,36	

88_75	
Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове	
639	
17,66	

88_77	
Доплерова сонография; доплерова сонография на периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на щитовидната жлеза	
12 609	
17,66	

88_79	
Ехографско изследване на стави при деца	
4 198	
17,66	

88_98	
Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: Болни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Пациенти с хипогонадизъм	
1	
20,33	

89_01	
Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани тромбоцити	
1	
26,75	

89_04	
Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити – обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити	
1	
26,75	

89_06	
Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия	
12	
26,75	

89_07	
Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия	
1 361	
13,38	

89_08	
Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели ?-микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом	
2	
26,75	

89_12	
Назален провокационен тест с медиатори	
1	
28,89	

89_14	
Електроенцефалография (ЕЕГ)	
12 434	
16,05	

89_41	
Сърдечносъдов тест с натоварване	
2 919	
20,12	

89_50	
Непрекъснат 24-часов електрокардиографски запис (ЕКГ Холтер мониториране)	
4 234	
17,44	

89_61	
Непрекъснат 24-часов запис на артериално налягяне (Холтер мониториране)	
612	
17,12	

90_49	
Индуциране на храчка и нейната обработка	
1	
12,84	

93_08	
Електромиография (ЕМГ)	
10 123	
16,05	

93_13	
Постизометрична релаксация (курс на лечение)	
116	
12,84	

93_21	
Екстензионна терапия (курс на лечение)	
90	
12,84	

93_27	
Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП	
45	
27,82	

93_75	
Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация – курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса	
478	
27,82	

94_35	
Сесия за кризисна интервенция	
76	
5,00	

95_12	
Флуоресцентна ангиография на съдовете на окото	
3 252	
36,06	

95_23	
Евокирани потенциали	
108	
20,33	

95_47	
Фонетография	
1	
16,05	

96_53	
Назален лаваж и обработка	
1	
18,19	

99_88	
Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани	
5 165	
26,75	

Z01_5	
Кожноалергично тестване	
391	
8,03	

Z01_5	
Тестване за поносимост при прилагане на анестетици	
102	
9,63	

X	
Физиотерапия и рехабилитация	
2 033 161		

1	
Първоначален специализиран преглед	
92 617	
7,00	

2	
Група І процедури	
908 123	
1,80	

3	
Група ІІ процедури	
39 816	
1,80	

4	
Група ІІІ процедури	
900 184	
1,80	

5	
Заключителни прегледи по трите групи	
92 421	
9,00	
			
“	

 § 9. В чл. 177 след думите "Наредба № 2 от 2016 г." се поставя запетая и се добавя "извършени в периода 1.04.2017 г. – 30.11.2017 г.".
§ 10. Създава се чл. 177а:
 "Чл. 177а. Националната здравноосигурителна каса закупува следните обеми и цени за специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, включени в т. V, буква "Б" на приложение № 2 "Специализирана извънболнична медицинска помощ" към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г., извършени в периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г.:

Код	
Номенклатура	
Обем (бр.)	
Цени (лв.)	

1	
2	
3	
4	

01	
Клинична лаборатория	
6 048 471		

01_01	
Кръвна картина – поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC	
828 645	
1,98	

01_03	
Скорост на утаяване на еритроцитите	
284 080	
0,80	

01_04	
Време на кървене	
17 170	
1,43	

01_05	
Протромбиново време	
99 586	
1,98	

01_06	
Активирано парциално тромбопластиново време (APTT)	
7 077	
1,98	

01_07	
Фибриноген	
13 738	
1,98	

01_08	
Химично изследване на урина с течни реактиви (pH, белтък, билирубин, уробилиноген, глюкоза, кетони, относително тегло, нитрити, левкоцити, кръв)	
295 834	
1,00	

01_09	
Седимент на урина – ориентировъчно изследване	
336 643	
0,80	

01_10	
Окултни кръвоизливи	
854	
2,30	

01_11	
Глюкоза	
514 776	
1,43	

01_12	
Кръвнозахарен профил	
110 840	
3,85	

01_13	
Креатинин	
456 881	
1,43	

01_14	
Урея	
77 014	
1,43	

01_15	
Билирубин – общ	
27 320	
1,43	

01_16	
Билирубин – директен	
12 385	
1,43	

01_17	
Общ белтък	
18 872	
1,43	

01_18	
Албумин	
11 921	
1,43	

01_19	
Холестерол	
364 970	
1,43	

01_20	
HDL холестерол	
376 869	
1,43	

01_21	
Триглицериди	
491 663	
1,43	

01_22	
Гликиран хемоглобин	
132 055	
9,24	

01_23	
Пикочна киселина	
111 333	
1,43	

01_24	
AСАТ	
146 674	
1,43	

01_25	
АЛАТ	
147 924	
1,43	

01_26	
Креатинкиназа (КК)	
7 455	
1,43	

01_27	
ГГТ	
68 367	
1,43	

01_28	
Алкална фосфатаза (АФ)	
25 590	
1,43	

01_29	
Алфа-амилаза	
11 692	
1,43	

01_30	
Липаза	
1 704	
1,54	

01_31	
Натрий и калий	
53 413	
2,86	

01_34	
Калций	
17 031	
1,43	

01_35	
Фосфати	
9 328	
1,43	

01_36	
Желязо	
55 604	
1,43	

01_37	
ЖСК	
18 750	
2,10	

01_38	
CRP	
87 840	
3,74	

01_39	
LDL – холестерол	
359 198	
1,60	

01_40	
Диференциално броене на левкоцити – визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване	
81 910	
1,98	

01_41	
Морфология на еритроцити – визуално микроскопско изследване	
6 677	
1,98	

02_09	
Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции)	
1 673	
3,67	

02_10	
Изследване на ревма фактор (RF)	
1 563	
3,67	

09_01	
Криоглобулини	
30	
6,27	

09_02	
Общи имуноглобулини IgM	
135	
9,79	

09_03	
Общи имуноглобулини IgG	
149	
9,79	

09_04	
Общи имуноглобулини IgA	
99	
9,79	

09_05	
С3 компонент на комплемента	
41	
9,79	

09_06	
С4 компонент на комплемента	
37	
9,79	

10_08	
fT4	
52 579	
10,34	

10_09	
TSH	
133 033	
10,34	

10_10	
PSA	
86 865	
12,10	

10_11	
CA-15-3	
930	
12,10	

10_12	
СА-19-9	
917	
12,10	

10_13	
СА-125	
2 700	
12,10	

10_14	
Алфа-фетопротеин	
433	
12,10	

10_15	
Бета-хорионгонадотропин	
520	
12,10	

10_16	
Карбамазепин	
32	
12,00	

10_17	
Валпроева киселина	
275	
12,00	

10_18	
Фенитоин	
2	
12,00	

10_19	
Дигоксин	
2	
12,00	

10_20	
Изследване на урина – микроалбуминурия	
40 432	
8,00	

10_21	
Progesteron	
2 755	
10,34	

10_22	
LH	
3 660	
10,34	

10_23	
FSH	
4 604	
10,34	

10_24	
Prolactin	
6 957	
10,34	

10_25	
Estradiol	
3 269	
10,34	

10_26	
Testosteron	
3 831	
10,34	

10_27	
Антитела срещу Тиреоидната пероксидаза – Аnti – TPO	
10 098	
10,34	

10_34	
Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза	
520	
12,10	

10_61	
СЕА	
647	
12,10	

2	
Клинична микробиология	
202 316		

02_07	
Серологично изследване за първичен и латентен сифилис (RPR или ELISA, или VDRL, или TPHA, или FTA-ABs).	
14 994	
3,56	

02_09	
Антистрептолизинов титър (AST) (за бета-стрептококови инфекции и постстрептококови усложнения – ревматизъм и гломерулонефрит)	
4 991	
3,67	

02_10	
Диагностично изследване за ревматоиден артрит	
4 504	
3,67	

02_11	
Диагностично изследване на инфекзиозна мононуклеоза	
426	
3,56	

02_12	
Микробиологично изследване на фекална маса и материал от ректум – препарат по Грам и изследване на Salmonella, Shigella, E. coli, Candida, Staphylococcus aureus	
15 718	
8,00	

02_13	
Микробиологично изследване на урина за урокултура за Е. coli, Proteus, Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Sarratia и други Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам(-) неферментативни бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter и др.), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus)	
39 242	
6,00	

02_14	
Материал от мъжка/женска генитална система – директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на N. gonorrhoeae, Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.	
38 323	
8,50	

02_15	
Микробиологично изследване на ранев материал и гной – препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Corynebacterium, Гъбички (C. albicans) и др.	
1 835	
8,50	

02_16	
Микробиологично изследване на гърлен, носен или назо-фарингиален секрет – изолиране и интерпретация на Streptococcus beta-haemolyticus gr.A, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъбички (C. albicans), Corynebacterium и др.	
38 006	
8,50	

02_17	
Микробиологично изследване на храчка – препарат по Грам, изолиране на Streptococcus pneumonia, Streptococcus beta-haemolyticus gr.A, Staphylococcus (S. aureus), Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans и др.) и др.; препарат по Цил-Нилсен за Mycobacterium	
4 359	
8,50	

02_19	
Антибиограма с 6 антибиотични диска по EUCAST	
39 090	
5,50	

02_20	
Диагностично изследване за Chlamydia trachomatis	
828	
3,46	

04	
Медицинска паразитология	
29 609		

04_01	
Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis	
27 188	
4,50	

04_02	
Серологично изследване за трихинелоза	
100	
10,00	

04_03	
Серологично изследване за токсоплазмоза	
1 725	
10,00	

04_04	
Серологично изследване за ехинококоза	
596	
10,00	

05	
Вирусология	
29 224		

05_01	
Серологично изследване за HIV 1/2 антитела	
11 009	
7,71	

05_02	
Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG).	
50	
10,00	

05_03	
Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни	
5	
8,16	

05_04	
Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус	
162	
8,50	

05_05	
Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус	
15 916	
8,50	

05_06	
Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус	
1 877	
9,50	

05_07	
Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус	
205	
13,00	

06	
Образна диагностика	
588 571		

06_01	
Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография)	
10 589	
1,49	

06_02	
Рентгенография на челюстите в специални проекции	
194	
7,56	

06_03	
Рентгенография на лицеви кости	
781	
7,56	

06_04	
Рентгенография на околоносни синуси	
20 823	
7,56	

06_05	
Специални центражи на черепа	
680	
7,56	

06_06	
Рентгенография на стернум	
227	
7,56	

06_07	
Рентгенография на ребра	
4 391	
7,56	

06_08	
Рентгеноскопия на бял дроб	
1 108	
7,56	

06_09	
Рентгенография на крайници	
1 164	
7,56	

06_10	
Рентгенография на длан и пръсти	
12 109	
7,56	

06_11	
Рентгенография на стерноклавикуларна става	
114	
7,56	

06_12	
Рентгенография на сакроилиачна става	
681	
7,56	

06_13	
Рентгенография на тазобедрена става	
12 340	
7,56	

06_14	
Рентгенография на бедрена кост	
1 602	
7,56	

06_15	
Рентгенография на колянна става	
33 228	
7,56	

06_16	
Рентгенография на подбедрица	
4 246	
7,56	

06_17	
Рентгенография на глезенна става	
12 179	
7,56	

06_18	
Рентгенография на стъпало и пръсти	
12 713	
7,56	

06_19	
Рентгенография на клавикула	
450	
7,56	

06_20	
Рентгенография на акромиоклавикуларна става	
199	
7,56	

06_21	
Рентгенография на скапула	
137	
7,56	

06_22	
Рентгенография на раменна става	
13 644	
7,56	

06_23	
Рентгенография на хумерус	
1 183	
7,56	

06_24	
Рентгенография на лакетна става	
4 079	
7,56	

06_25	
Рентгенография на антебрахиум	
2 378	
7,56	

06_26	
Рентгенография на гривнена става	
11 263	
7,56	

06_28	
Рентгенография на череп	
1 302	
13,77	

06_29	
Рентгенография на гръбначни прешлени	
60 069	
13,77	

06_30	
Рентгенография на гръден кош и бял дроб	
184 804	
13,77	

06_31	
Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум	
469	
13,77	

06_32	
Обзорна рентгенография на корем	
5 118	
13,77	

06_33	
Рентгенография на таз	
13 108	
13,77	

06_34	
Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи	
49 163	
13,77	

06_35	
Томография на гръден кош и бял дроб	
12	
21,60	

06_37	
Рентгеново изследване на хранопровод, стомах	
4 240	
21,60	

06_38	
Рентгеново изследване на тънки черва	
181	
21,60	

06_39	
Иригография	
1 079	
21,60	

10_01	
Компютърна аксиална или спирална томография	
16 354	
76,94	

10_02	
Ядрено-магнитен резонанс	
10 137	
225,41	

10_03	
Мамография на двете млечни жлези	
49 462	
18,35	

10_04	
Ехография на млечна жлеза	
4 270	
13,77	

10_58	
Хистеросалпингография	
7	
21,60	

10_59	
Интравенозна холангиография	
2	
21,60	

10_60	
Венозна урография	
256	
21,60	

10_62	
Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография)	
26 036	
13,77	

07	
Обща и клинична патология	
66 217		

07_01	
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка	
21	
8,90	

07_02	
Цитологично изследване на две проби от седимент от урина	
4	
8,90	

07_03	
Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза	
50	
8,90	

07_04	
Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур	
2	
8,90	

07_05	
Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула	
2	
8,90	

07_06	
Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна)	
2	
8,90	

07_07	
Цитологично изследване на две проби от синовиална течност	
19	
8,90	

07_08	
Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери	
12	
8,90	

07_09	
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи	
64 533	
8,90	

07_10	
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина	
3	
8,90	

07_11	
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии	
2	
8,90	

07_12	
Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии	
32	
8,90	

07_13	
Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон	
3	
8,90	

10_38	
Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел	
39	
16,96	

10_39	
Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза	
140	
16,96	

10_40	
Хистобиопсично изследване на две проби от простата	
12	
16,96	

10_41	
Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза	
21	
16,96	

10_42	
Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза	
2	
16,96	

10_43	
Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган	
84	
16,96	

10_44	
Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея	
2	
16,96	

10_45	
Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум	
2	
16,96	

10_46	
Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина	
12	
16,96	

10_47	
Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган	
434	
16,96	

10_48	
Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод	
20	
16,96	

10_49	
Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии	
598	
16,96	

10_50	
Хистобиопсично изследване на две проби от мускул	
8	
16,96	

10_51	
Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор	
139	
16,96	

10_52	
Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система	
2	
16,96	

10_53	
Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии	
8	
16,96	

10_54	
Хистобиопсично изследване на две проби от става	
2	
16,96	

10_55	
Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо	
3	
16,96	

10_56	
Хистобиопсично изследване на две проби от нос	
2	
16,96	

10_57	
Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък	
2	
16,96	

09	
Клинична имунология	
689		

01_38	
Изследване на С-реактивен протеин	
2	
3,74	

02_10	
Изследване на ревматоиден фактор	
11	
3,67	

09_01	
Определяне на криоглобулини	
18	
6,27	

09_02	
Определяне на общи имуноглобулини Ig M	
79	
9,79	

09_03	
Определяне на общи имуноглобулини Ig G	
88	
9,79	

09_04	
Определяне на общи имуноглобулини Ig А	
73	
9,79	

09_05	
Определяне на С3 компонент на комплемента	
55	
9,79	

09_06	
Определяне на С4 компонент на комплемента	
52	
9,79	

10_05	
Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити – стандартен панел	
5	
123,20	

10_06	
Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблaу тетразолов тест	
2	
32,82	

10_07	
Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата	
2	
47,94	

10_08	
fT4	
62	
10,34	

10_09	
TSH	
76	
10,34	

10_27	
Определяне на – Anti – TPO	
2	
10,34	

10_29	
Определяне на общи Ig E	
50	
41,89	

10_30	
Определяне на антинуклеарни антитела в серум	
112	
41,89	

12	
Имунохематология	
15 368		

10_35	
Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С‘) тест-реагент	
13	
11,76	

10_36	
Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод	
56	
23,41	

10_37	
Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод	
177	
16,35	

12_01	
Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0)	
10 528	
7,06	

12_02	
Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н	
1 431	
4,14	

12_03	
Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs	
165	
31,58	

12_04	
Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите – чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума – чрез аглутинационен или ензимен метод	
161	
21,06	

12_05	
Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум	
2 796	
31,58	

12_06	
Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти	
41	
29,23	
			
“	

 § 11. В чл. 178 се правят следните изменения и допълнения:

 1. В ал. 1 думите "чл. 175 – 177" се заменят с "чл. 175 – 177а" и в края на изречението се добавя "и ЗБНЗОК за 2018 г.".

 2. В ал. 2 след думите "ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и ЗБНЗОК за 2018 г.".

 3. В ал. 7 думите "чл. 175, 176 и 177" се заменят с "чл. 175 – 177а".
§ 12. В чл. 179 се правят следните изменения и допълнения: 

1. Досегашният текст става ал. 1.

 2. Създава се ал. 2:
 "(2) Методиката по ал. 1 се прилага аналогично и за определяне на стойностите, за които НЗОК през 2018 г. има финансов капацитет да закупи дейности по реда на настоящия НРД."
§ 13. В чл. 180, ал. 2 след думите "ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и ЗБНЗОК за 2018 г.".
§ 14. В чл. 204, ал. 1 след думите "чл. 3 ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и чл. 3 ЗБНЗОК за 2018 г.".
§ 15. В чл. 245 се правят следните допълнения:

 1. В ал. 1, т. 2 след думите "ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и § 2, ал. 1 ЗБНЗОК за 2018 г.".

 2. В ал. 2 след думите "ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и § 2 ЗБНЗОК за 2018 г.".
§ 16. В чл. 329 се правят следните изменения и допълнения:

 1. Алинея 3 се изменя така:

 "(3) Договорените обеми и цени в чл. 330, 331 и 332 обхващат дейностите по реда на настоящия НРД, извършени в периода 1.04.2017 г. – 30.11.2017 г., подлежащи на заплащане през 2017 г. по ЗБНЗОК за 2017 г."

 2. Създава се нова ал. 4:

 "(4) Обемите и цените в чл. 330а, 331а и 332а обхващат дейностите по реда на настоящия НРД, извършени в периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г., подлежащи на заплащане през 2018 г. по ЗБНЗОК за 2018 г."

 3. Досегашната ал. 4 става ал. 5.
§ 17. В чл. 330 след думите "Наредба № 2 от 2016 г." се добавя "и извършени в периода 1.04.2017 г. – 30.11.2017 г.".
§ 18. Създава се чл. 330а:

 "Чл. 330а. (1) Националната здравноосигурителна каса закупува следните обеми за дейностите по КП, посочени по приложение № 9 към чл. 1, ал. 1 от Наредба № 2 от 2016 г. и извършени в периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г., по цени, както следва:

Код	
Номенклатура	
Обем (бр.)	
Цени (лв.)	

1	
2	
3	
4	
	
Клинични пътеки	
661 783		

001	
Стационарни грижи при бременност с повишен риск	
11 122	
390	

002	
Пренатална инвазивна диагностика на бременността и интензивни грижи при бременност с реализиран риск	
1 796	
800	

003	
Оперативни процедури за задържане на бременност	
133	
128	

004	
Преждевременно прекъсване на бременността	
0		

004.1	
Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания до 13 гест. с. включително	
2 698	
146	

004.2	
Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания от 14 гест. с. до 26 г.с. на плода	
336	
230	

005	
Раждане	
16 714	
580	

006	
Грижи за здраво новородено дете	
12 017	
160	

007	
Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест	
4 516	
800	

008	
Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест	
1 738	
1 200	

009	
Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест	
1 166	
900	

010	
Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест	
1 138	
1 300	

011	
Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама	
260	
3 600	

012	
Диагностика и лечение на дете c вродени аномалии	
626	
1 200	

013	
Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, първа степен на тежест	
275	
2 000	

014	
Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, втора степен на тежест	
216	
3 200	

015	
Диагностика и интензивно лечение на новородени с приложение на сърфактант			

015.1	
Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант, независимо от теглото	
86	
3 300	

015.2	
Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант, независимо от теглото	
318	
5 600	

016	
Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение	
3 122	
200	

017	
Инвазивна диагностика при сърдечносъдови заболявания	
6 208	
750	

018	
Инвазивна диагностика при сърдечносъдови заболявания с механична вентилация	
31	
1 320	

019	
Постоянна електрокардиостимулация			

019.1	
Постоянна електрокардиостимулация – антибрадикарден пейсмейкър	
1 230	
400	

019.2	
Постоянна електрокардиостимулация – кардиовертер	
148	
1 100	

020	
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечносъдови заболявания	
3 006	
3 318	

021	
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии	
382	
3 318	

022	
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации	
2	
3 318	

023	
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация	
17	
3 600	

024	
Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове	
2	
370	

025	
Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване	
7 042	
900	

026	
Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение	
5 411	
3 430	

027	
Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с фибринолитик	
38	
2 750	

028	
Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение	
2 852	
4 540	

029	
Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност без механична вентилация	
32 116	
420	

030	
Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация	
165	
1 300	

031	
Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит	
102	
4 950	

032	
Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда	
1 070	
462	

033	
Диагностика и лечение на ритъмни и проводни нарушения	
11 338	
345	

034	
Диагностика и лечение на артериална хипертония в детската възраст	
127	
600	

035	
Диагностика и лечение на хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации в детска възраст	
8	
600	

036	
Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик	
1 776	
700	

037	
Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик	
99	
2 481	

038	
Диагностика и лечение на хронична обструктивна белодробна болест – остра екзацербация	
4 994	
420	

039	
Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст	
18 807	
450	

040	
Диагностика и лечение на бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп			

040.1	
Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст	
2 783	
426	

040.2	
Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст	
1 172	
553	

041	
Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система			

041.1	
Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години	
658	
333	

041.2	
Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години	
4 561	
400	

042	
Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система			

042.1	
Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години	
4 010	
700	

042.2	
Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години	
23	
1 200	

043	
Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията	
870	
280	

044	
Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията	
1 072	
800	

045	
Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система	
7 910	
600	

046	
Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система в детска възраст	
20	
1 200	

047	
Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация	
119	
1 540	

048	
Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст	
21 129	
545	

049	
Диагностика и лечение на бронхиолит в детската възраст	
8 100	
431	

050	
Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза	
17 347	
620	

051	
Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза	
144	
2 800	

052	
Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив	
1 015	
774	

053	
Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив	
95	
1 000	

054	
Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре)	
42	
5 500	

055	
Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация	
1	
10 000	

056	
Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми	
27 701	
461	

057	
Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити	
766	
1 755	

058	
Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС, с начало в детска възраст	
183	
600	

059	
Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи централна нервна система и моторния неврон (ЛАС)	
1 012	
450	

060	
Диагностика и лечение на невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък	
88	
480	

061	
Диагностика и лечение на мултипленна склероза	
661	
533	

062	
Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи	
2 472	
300	

063	
Лечение на епилептичен статус	
285	
500	

064	
Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми			

064.1	
Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години	
118	
500	

064.2	
Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години	
2	
657	

065	
Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация	
1	
5 000	

066	
Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация	
3	
7 000	

067	
Диагностика и лечение на паркинсонова болест	
256	
231	

068	
Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт	
7 872	
600	

069	
Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт	
6 941	
850	

070	
Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит	
936	
1 100	

071	
Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво	
4 770	
604	

072	
Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт	
5 035	
579	

073	
Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума	
3 423	
1 500	

074	
Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума	
13 046	
920	

075	
Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза)	
3 491	
1 000	

076	
Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания	
4 883	
630	

077	
Диагностика и лечение на хронични диарии с начало в детската възраст	
1	
400	

078	
Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет			

078.1	
Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години	
12 881	
600	

078.2	
Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години	
350	
506	

079	
Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза	
1 156	
341	

080	
Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека			

080.1	
Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години	
764	
460	

080.2	
Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години	
292	
600	

081	
Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна			

081.1	
Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години	
106	
392	

081.2	
Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години	
16	
450	

082	
Диагностика на лица с метаболитни нарушения	
1 656	
630	

083	
Лечение на лица с метаболитни нарушения	
274	
630	

084	
Диагностика и лечение на остър и хроничен обострен пиелонефрит	
10 389	
420	

085	
Диагностика и лечение на гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити	
643	
876	

086	
Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания			

086.1	
Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица над 18 години	
3 144	
876	

086.2	
Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица под 18 години	
84	
950	

087	
Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност			

087.1	
Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години	
995	
883	

087.2	
Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години	
12	
950	

088	
Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност			

088.1	
Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години	
1 705	
330	

088.2	
Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години	
49	
350	

089	
Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан			

089.1	
Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години	
1 587	
466	

089.2	
Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години	
79	
515	

090	
Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания			

090.1	
Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години	
7 276	
689	

090.2	
Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години	
352	
730	

091	
Диагностика и лечение на дегенераптивни и обменни ставни заболявания	
2 399	
472	

092	
Диагностика и лечение на тежкопротичащи булозни дерматози	
99	
770	

093	
Диагностика и лечение на тежкопротичащи бактериални инфекции на кожата	
2 162	
470	

094	
Диагностика и лечение на тежкопротичащи форми на псориазис – обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен	
601	
480	

095	
Диагностика и лечение на островъзникнали и тежкопротичащи еритродермии с генерализиран екзантем	
259	
389	

096	
Лечение на кожни прояви при съединителнотъканни заболявания и васкулити	
113	
434	

097	
Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин	
4	
250	

098	
Диагностика и лечение на остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром	
6 698	
572	

099	
Диагностика и лечение на инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги	
143	
472	

100	
Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит А и Е	
984	
1 100	

101	
Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит В, С и D	
246	
1 277	

102	
Диагностика и лечение на паразитози	
24	
457	

103	
Диагностика и лечение на покривни инфекции	
7	
457	

104	
Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, с усложнения	
1 616	
487	

105	
Диагностика и лечение на вирусни хеморагични трески	
1	
1 000	

106	
Диагностика и лечение на токсоалергични реакции			

106.1	
Токсоалергични реакции при лица над 18 години	
1 543	
500	

106.2	
Токсоалергични реакции при лица под 18 години	
1 321	
550	

107	
Диагностика и лечение на отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови	
1 759	
700	

108	
Диагностика и лечение на фалоидно гъбно отравяне	
1	
2 200	

109	
Диагностика и лечение на токсична епидермална некролиза (болест на Лайел)	
3	
1 650	

110	
Лечение на доказани първични имунодефицити	
20	
2 163	

111	
Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст	
1 327	
125	

112	
Диагностика и лечение на муковисцидоза	
26	
980	

113	
Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип			

113.1	
Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип (диагностична)	
86	
150	

113.2	
Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни	
6 681	
340	

114	
Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма	
785	
2 134	

115	
Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми	
151	
2 284	

116	
Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години	
631	
10 100	

117	
Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при лица от 0 до 18 години. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица от 0 до 18 години	
12	
10 100	

118	
Оперативно лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение	
19	
18 000	

119	
Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условия на екстракорпорално кръвообращение	
776	
13 500	

120	
Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция	
257	
14 500	

121	
Оперативно лечение на заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години	
291	
3 450	

122	
Оперативно лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години	
15	
4 500	

123	
Oперативно лечение на абдоминална аорта, долна празна вена и клоновете им	
2 165	
3 500	

124	
Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент	
1 946	
1 919	

125	
Оперативно лечение на клонове на аортната дъга	
163	
1 709	

126	
Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии)	
699	
1 100	

127	
Kонсервативно лечение на съдова недостатъчност	
2 622	
475	

128	
Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност	
1	
330	

129	
Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията	
165	
333	

130	
Oперативни процедури върху придатъците на окото с голям обем и сложност	
1 654	
300	

131	
Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност	
423	
410	

132	
Кератопластика	
173	
1 000	

133	
Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми	
5 030	
273	

134	
Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му	
1 696	
249	

135	
Опративно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент	
989	
700	

136	
Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с много голям обем и сложност	
552	
2 950	

137	
Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с голям обем и сложност	
2 462	
1 500	

138	
Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото със среден обем и сложност	
4 298	
650	

139	
Високотехнологична диагностика при ушно-носно-гърлени болести	
1 457	
450	

140	
Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести	
616	
150	

141	
Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур	
1 633	
800	

142	
Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур	
11	
5 000	

143	
Трансуретрална простатектомия	
1 022	
1 000	

144	
Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения	
245	
1 200	

145	
Ендоскопски процедури при обструкции на горните пикочни пътища	
6 511	
774	

146	
Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система	
137	
2 500	

147	
Оперативни процедури върху мъжка полова система	
4 233	
500	

148	
Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност	
189	
2 600	

149	
Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност	
359	
1 160	

150	
Оперативни процедури при инконтиненция на урината	
47	
612	

151	
Реконструктивни операции в урологията	
170	
1 000	

152	
Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища	
5 196	
450	

153	
Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища	
151	
1 000	

154	
Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност	
1 229	
2 300	

155	
Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност	
510	
942	

156	
Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия	
68	
3 200	

157	
Радикална простатектомия	
170	
2 500	

158	
Оперативни интервенции при инфекции на меките и костни тъкани	
8 100	
500	

159	
Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система	
789	
700	

160	
Нерадикално отстраняване на матката	
1 924	
1 024	

161	
Радикално отстраняване на женски полови органи	
383	
1 055	

162	
Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи	
2 295	
711	

163	
Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи	
8 467	
277	

164	
Корекции на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урината при жената	
485	
806	

165	
Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекциозен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход	
3 498	
408	

166	
Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената	
34	
605	

167	
Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или парааортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзентерация	
359	
1 700	

168	
Високотехнологична асистирана с робот гинекологична хирургия	
122	
8 000	

169	
Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок	
38	
1 109	

170	
Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването	
4	
6 800	

171	
Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години	
830	
2 700	

172	
Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години	
10	
2 900	

173	
Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица над 18 години	
75	
1 621	

174	
Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица под 18 години	
8	
1 621	

175	
Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума, с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години	
3 329	
2 453	

176	
Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума, с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години	
45	
2 600	

177	
Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица над 18 години	
878	
939	

178	
Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица под 18 години	
12	
1 000	

179	
Оперативни процедури върху апендикс	
1 281	
558	

180	
Хирургични интервенции за затваряне на стома	
94	
624	

181	
Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство	
4 933	
426	

182	
Оперативни процедури при хернии	
5 160	
574	

183	
Оперативни процедури при хернии с инкарцерация	
1 185	
601	

184	
Конвенционална холецистектомия	
329	
1 127	

185	
Лапароскопска холецистектомия	
1 559	
880	

186	
Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища	
552	
2 138	

187	
Оперативни процедури върху черен дроб	
452	
3 000	

188	
Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест	
40	
1 355	

189	
Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, с голям и много голям обем и сложност	
276	
4 500	

190	
Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, със среден обем и сложност	
20	
1 720	

191	
Оперативни процедури върху далака			

191.1	
Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години	
54	
1 000	

191.2	
Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години	
3	
1 500	

192	
Оперативни интервенции при диабетно стъпало, без съдовореконструктивни операции	
2 381	
1 200	

193	
Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии Tis 1-4 N 0-2 M0-1	
1 361	
1 100	

194	
Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия	
1 374	
200	

195	
Оперативно лечение при остър перитонит	
1 437	
2 000	

196	
Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси	
62	
1 375	

197	
Консервативно лечение при остри коремни заболявания	
7 610	
714	

198	
Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костни тъкани	
2 048	
2 000	

199	
Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени и доброкачествени новообразувания			

199.1	
Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени новообразувания	
1 435	
550	

199.2	
Лечение на тумори на кожа и лигавици – доброкачествени новообразувания	
2 339	
305	

200	
Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори, вродени заболявания и последици от травми и изгаряния	
44	
554	

201	
Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, с голям и много голям обем и сложност	
287	
900	

202	
Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, със среден обем и сложност	
434	
700	

203	
Хирургично лечение при надбъбречни заболявания	
25	
1 500	

204	
Тежка черепномозъчна травма – оперативно лечение	
154	
3 300	

205	
Тежка черепномозъчна травма – консервативно поведение	
138	
1 330	

206	
Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук)	
945	
3 550	

207	
Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин	
306	
2 300	

208	
Консервативно поведение при леки и среднотежки черепномозъчни травми	
4 008	
384	

209	
Хирургично лечение при травма на главата	
309	
1 052	

210	
Периферни и черепномозъчни нерви (екстракраниална част) – оперативно лечение	
705	
800	

211	
Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност	
767	
2 300	

212	
Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции с малък и среден обем и сложност	
886	
1 819	

213	
Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена	
607	
2 500	

214	
Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата бели дроба при болести със съчетана белодробна и друга локализация	
120	
3 000	

215	
Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания	
708	
1 550	

216	
Спешни състояния в гръдната хирургия	
646	
450	

217	
Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник			

217.1	
Оперативни процедури с голям обем и сложност на таза и долния крайник	
6 053	
2 050	

217.2	
Оперативни процедури с много голям обем и сложност на таза, тазобедрената и колянната става	
496	
4 700	

217.3	
Оперативни процедури при множествени счупвания и/или луксации на таза, горни и долни крайници	
112	
5 350	

218	
Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става	
3 287	
1 257	

219	
Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност	
5 730	
910	

220	
Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност	
3 496	
1 000	

221	
Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с много голям обем и сложност	
563	
1 326	

222	
Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник	
4 154	
460	

223	
Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош	
184	
660	

224	
Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години	
10	
1 200	

225	
Хирургично лечение в лицево-челюстната област с много голям обем и сложност	
207	
1 000	

226	
Оперативно лечение в лицево-челюстната област с голям обем и сложност	
297	
705	

227	
Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност	
3 256	
863	

228	
Оперативно лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията	
1 966	
420	

229	
Консервативно лечение при заболявания на лицево-челюстната област	
1 595	
300	

230	
Оперативно лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област	
56	
714	

231	
Лечение на фрактури на лицевите и челюстните кости	
288	
803	

232	
Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5 до 10 % при възрастни и до 3% при деца	
59	
350	

233	
Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 до 19 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции	
885	
3 030	

234	
Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции	
52	
9 000	

235	
Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване)	
108	
400	

236	
Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан	
806	
1 700	

237	
Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване	
562	
883	

238	
Реплантация и реконструкции с микросъдова хирургия	
30	
7 000	

239	
Оперативно лечение на деца до 1 година с вродени аномалии в областта на торакалната и абдоминалната област	
49	
10 000	

240	
Продължително системно парентерално лекарствено лечение на злокачествени солидни тумори и свързаните с него усложнения	
26 489	
470	

241	
Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания			

241.1	
Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори с КТ	
10 250	
400	

241.2	
Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори с ЯМР	
883	
600	

242	
Диагностика и лечение на левкемии	
3 391	
850	

243	
Диагностика и лечение на лимфоми	
3 539	
665	

244	
Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии	
6 590	
570	

245	
Диагностика и консервативно лечение на онкологични и онко-хематологични заболявания, възникнали в детска възраст	
591	
880	

246	
Ортоволтно перкутанно лъчелечение и брахитерапия с високи активности	
1 158	
665	

247	
Брахитерапия с ниски активности	
64	
327	

248	
Конвенционална телегаматерапия	
143	
640	

249	
Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници	
257	
1 100	

250	
Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания			

250.1	
Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания, 3 дни престой без лъчехимиотерапия	
1 959	
1 850	

250.2	
Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания, 30 дни престой или не по-малко от 20 процедури без нощувка	
1 039	
3 700	

251	
Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания			

251.1	
Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания, престой 5 дни или не по-малко от 5 процедури	
825	
2 700	

251.2	
Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания, 30 дни престой или не по-малко от 20 процедури без нощувка	
1 266	
5 400	

252	
Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания			

252.1	
Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания	
214	
4 500	

252.2	
Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания – роботизирана с кибер нож	
15	
9 000	

253	
Палиативни грижи за болни с онкологични заболявания *	
6 285	
51	

254	
Продължително лечение и ранна рехабилитация след острия стадий на исхемичен и хеморагичен мозъчен инсулт с остатъчни проблеми за здравето **	
371	
360	

255	
Продължително лечение и ранна рехабилитация след инфаркт на миокарда и след сърдечни интервенции **	
56	
360	

256	
Продължително лечение и ранна рехабилитация след оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност с остатъчни проблеми за здравето **	
291	
400	

257	
Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо/хронично/вегетативно състояние	
26	
100	

258	
Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система	
167	
330	

259	
Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система	
86	
353	

260	
Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа	
1 570	
595	

261	
Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия	
30	
353	

262	
Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система	
4 408	
482	

263	
Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система	
12 875	
330	

264	
Физикална терапия и рехабилитация след преживян/стар инфаркт на миокарда и след оперативни интервенции	
294	
482	

265	
Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат	
29 058	
330	

266	
Речева рехабилитация след ларингектомия	
24	
285	

999	
Наблюдение до 48 часа в стационарни условия след проведена амбулаторна процедура	
382	
100	

 (2) Обемите за КП № 253 и КП № 257 са в брой леглодни. Обемите за КП № 254, КП № 255, КП № 256 и КП № 260 са в брой случаи, като цената е за 10 леглодни. 

(3) За случай по КП, отчетен като АПр "Предсрочно изпълнение на дейностите по КП …" по приложение № 11 на Наредба № 2 от 2016 г., се заплаща 80 % от цената на съответната КП, с изключение на КП № 240, 241, 242, 243 и 245, за които се заплаща 60 % от цената на съответната КП.

 (4) За случай по КП № 16, 17, 19.1, 20, 25, 27 или 33, отчетен като АПр "Предсрочно изпълнение на дейностите по КП …" по приложение № 11 на Наредба № 2 от 2016 г., се заплаща цената на съответната КП № 16, 17, 19.1, 20, 25, 27 или 33.

 (5) Обемите по ал. 1 се разпределят със съответните стойности на изпълнителите на болнична медицинска помощ, като им се предоставят по сключените договори до 31.03.2018 г."
§ 19. Създава се чл. 331а:

 "Чл. 331а. (1) Националната здравноосигурителна каса закупува следните обеми за дейностите по КПр, посочени по приложение № 8 към чл. 1, ал. 1 от Наредба № 2 от 2016 г. и извършени в периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г., по цени, както следва:

Код	
Номенклатура	
Обем (бр.)	
Цени (лв.)	

1	
2	
3	
4	
	
Клинични процедури	
73 227		

01	
Диализно лечение при остри състояния	
3 431	
144	

02	
Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане	
466	
100	

03	
Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене	
43 637	
426	

04	
Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене	
25 693	
155	

 (2) Обемите по ал. 1 се разпределят със съответните стойности на изпълнителите на болнична медицинска помощ, като им се предоставят по сключените договори до 31.03.2018 г."
§ 20. Създава се чл. 332а:

 "Чл. 332а. (1) Националната здравноосигурителна каса закупува следните обеми за дейностите по АПр, посочени по приложение № 7 към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. и извършени в периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г., по цени, както следва:

Код	
Номенклатура	
Обем (бр.)	
Цени (лв.)	

1	
2	
3	
4	
	
Амбулаторни процедури	
381 827		

01	
Хрониохемодиализа	
189 846	
144	

02	
Перитонеална диализа с апарат	
5 786	
130	

03	
Перитонеална диализа без апарат	
11 956	
93	

04	
Осигуряване на постоянен достъп за провеждане на диализно лечение и химиотерапия	
234	
182	

05	
Определяне на план за лечение на болни със злокачествени заболявания	
31 146	
50	

06	
Системно лекарствено лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания	
29 841	
150	

07	
Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания	
35 664	
130	

08	
Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия	
865	
250	

09	
Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при муковисцидоза	
1	
45	

10	
Наблюдение при пациенти с невромускулни заболявания на неинвазивна вентилация	
1	
160	

11	
Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика	
1 104	
91	

12	
Бъбречнокаменна болест: уролитиаза – екстракорпорална литотрипсия	
2 974	
266	

13	
Инструментална диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза	
534	
154	

14	
Диагностика и определяне на терапевтично поведение на заболявания на хипофизата и надбъбрека	
378	
210	

15	
Диагностика и определяне на терапевтично поведение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна	
32	
150	

16	
Лечение на тежкопротичащи форми на псориазис	
524	
32	

17	
Диагностика и лечение на еритродермии	
340	
26	

18	
Оперативни процедури в областта на ушите, носа и гърлото и лицево-челюстната област с малък обем и сложност	
2 220	
250	

19	
Оперативно отстраняване на катаракта	
12 584	
360	

20	
Хирургично лечение на глаукома	
607	
390	

21	
Оперативни интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност	
4 701	
150	

22	
Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник	
3 431	
193	

23	
Малки оперативни процедури на таза и долния крайник	
1 204	
256	

24	
Mалки артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система	
1	
144	

25	
Диагностична и терапевтична пункция и/или биопсия	
39	
58	

26	
Амбулаторни хирургични процедури	
3 542	
90	

27	
Специфични изследвания при хематологични заболявания	
1 113	
250	

28	
Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви	
1	
25	

29	
Поетапна вертикализация и обучение в ходене	
388	
100	

30	
Напасване на протеза на горен или долен крайник	
1	
24	

31	
Амбулаторно наблюдение на лица с кохлеарно-имплантна система	
17	
50	

32	
Амбулаторно наблюдение на лица с постоянен електрокардиостимулатор	
540	
50	

33	
Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема	
322	
12	

34	
Ендоскопска диагностика на заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт	
580	
120	

35	
Сцинтиграфски изследвания	
4 035	
70	

36	
Позитроннo-емисионна томография с компютърна томография (ПЕТ/КТ) (РЕТ/СТ)	
4 568	
2 000	

37	
Еднофотонна емисионна компютърна томография с компютърна томография – SPECT/CT на хибриден скенер	
1 635	
350	

38	
Определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО	
25 279	
22	

39	
Амбулаторно лечение и контрол на гноен хидраденит	
5	
150	

40	
Амбулаторно лечение и контрол на идиопатична белодробна фиброза	
1	
90	

41	
Амбулаторно лечение и контрол при туберозна склероза	
1	
90	

42	
Амбулаторно наблюдение/диспансеризация на пациенти с тежкопротичащи възпалителни полиартропатии и спондилопатии	
3 786	
90	

 (2) Обемите по ал. 1 се разпределят със съответните стойности на изпълнителите на болнична медицинска помощ, като им се предоставят по сключените договори до 31.03.2018 г."
§ 21. В чл. 333 се правят следните изменения и допълнения:

 1. В ал. 1 думите "чл. 330, 331 и 332" са заменят с "чл. 330 – 332а" и в края на изречението се добавя "и ЗБНЗОК за 2018 г.".

 2. В ал. 2 след думите "чл. 4, ал. 5 ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и чл. 4, ал. 5 ЗБНЗОК за 2018 г.".

 3. В ал. 8 думите "чл. 330 – 332" са заменят с "чл. 330 – 332а".
§ 22. В чл. 334 се правят следните изменения и допълнения:

 1. Досегашният текст става ал. 1.

 2. Създава се ал. 2:
 "(2) Методиката по ал. 1 се прилага аналогично и за определяне на стойностите, за които НЗОК през 2018 г. има финансов капацитет да закупи дейности по реда на настоящия НРД."
§ 23. В чл. 335 се правят следните изменения и допълнения: 

1. В ал. 1, т. 2 след думите "§ 2, ал. 1 ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и § 2, ал. 1 ЗБНЗОК за 2018 г.".

 2. В ал. 1, т. 3 след думите "§ 8, ал. 1 ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и § 9, ал. 1 ЗБНЗОК за 2018 г.".

 3. В ал. 2 след думите "§ 2 ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и § 2 ЗБНЗОК за 2018 г.".

 4. В ал. 3 след думите "§ 8, ал. 3 ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и § 9, ал. 3 ЗБНЗОК за 2018 г.".
§ 24. В чл. 351, ал. 12 се правят следните изменения и допълнения:

 1. В т. 1, буква "г" след думите "§ 2 или 8 от преходните и заключителните разпоредби на ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и § 2 или 9 ЗБНЗОК за 2018 г.".

 2. Точка 7 се отменя.
§ 25. Създава се чл. 355а:

 "Чл. 355а. (1) Съгласно чл. 4 ЗБНЗОК за 2018 г. НС на НЗОК утвърждава за всяка РЗОК обща годишна стойност на разходите за здравноосигурителни плащания за заплащане на изпълнителите на БМП, разпределена по месеци за заплащане през бюджетната 2018 г. за периодите на извършване на дейността (м. декември 2017 г. – м. март 2018 г.).

 (2) Стойностите по ал. 1 не се отнасят за дейностите, оказани на лица по чл. 335, ал. 1, т. 2, 3 и 4 от НРД.

 (3) Надзорният съвет на НЗОК утвърждава стойности на разходите за здравноосигурителни плащания за всяка РЗОК и по изпълнители на БМП, разпределена по месеци, по предложение на директорите на РЗОК.

 (4) Директорът на РЗОК сключва договори с изпълнителите на БМП за закупуване на видове медицински дейности в рамките на утвърдените по ал. 3 стойности. За всеки изпълнител в приложение № 2 към договора с НЗОК съгласно чл. 25, ал. 4, т. 2 от НРД се определя месечна стойност по видове дейности при условията и по реда на правилата по чл. 4, ал. 4 ЗБНЗОК за 2018 г. 

(5) Районната здравноосигурителна каса текущо анализира постъпващата информация по чл. 351 от НРД и ежеседмично информира изпълнителите на БМП за достигнатото изпълнение на месечните стойности по приложение № 2 от индивидуалния договор с НЗОК.

 (6) В случай на констатирана от РЗОК при анализа по ал. 5 тенденция за изпреварващо достигане от конкретен изпълнител на определената месечна стойност по приложение № 2 РЗОК извършва внезапен контрол. 

(7) Стойностите по финансовоотчетните документи по чл. 352, 353 и 354 от НРД не следва да надвишават размера на определените месечни стойности по приложение № 2 на индивидуалните договори на изпълнителите.

 (8) За прилагане на ал. 7 в месечните известия по чл. 351, ал. 10 от НРД се посочват дейностите, отхвърлени поради надвишаване на стойностите за съответния месец в приложение № 2 към сключените от изпълнителите на БМП договори.

 (9) Дейностите по ал. 8 се определят по реда на последно извършена по време дейност. Клинични процедури и АПр се определят по ал. 8 за целия случай на лечение на пациента.

 (10) Когато дейността по КП и/или АПр е определена по ал. 8, приложените по нея медицински изделия също се определят в месечните известия по чл. 351, ал. 10 от НРД като отхвърлени поради надвишаване на стойностите за съответния месец.

 (11) В случай че след заплащане на отчетената месечна дейност се установи недостигане от конкретен изпълнител на определените месечни стойности по приложение № 2, в него се отразяват стойностите на заплатената за месеца дейност. Изпълнителят на БМП може да прехвърля икономията на средства в рамките на общия размер на определените стойности по приложение № 2 към договорите си за периода по т. 8. 

(12) Условията и редът за определяне на месечни стойности на разходите за дейностите по сключените договори с изпълнителите на БМП и на ниво Районна здравноосигурителна каса се регламентират от Надзорния съвет на НЗОК с правила по чл. 4 ЗБНЗОК за 2018 г.

 (13) Районната здравноосигурителна каса извършва ежемесечен анализ на използваемостта на леглата в дни по специалности и нива на компетентност. Анализът се извършва на данните за всички отчетени в ежедневните отчети хоспитализации за даден месец. 

(14) В случай на констатирана от РЗОК при анализа използваемост на леглата в дни, надвишаваща броя на дните в дадения месец, РЗОК извършва контрол преди заплащане на цялата дейност по дадената специалност, осъществена в структури с определено ниво на компетентност. 

(15) Директорът на РЗОК представя ежемесечни доклади на Надзорния съвет на НЗОК за резултатите от извършения контрол по ал. 6 и 14 на изпълнителите на БМП, надвишили определените им стойности по ал. 3.

 (16) Директорът на РЗОК може да внесе предложение до Надзорния съвет на НЗОК за коригиране на определените стойности в приложение № 2 по договорите с изпълнителите на БМП на основание получено от конкретен изпълнител на БМП мотивирано предложение, водещо до промяна на определените стойности по т. 9 в края на периода по ал. 1, при наличие на неусвоени средства на ниво РЗОК. Предложенията се внасят с доклад за всеки отделен изпълнител на БМП, включващ:

 1. конкретните обстоятелства, довели до необходимост от промяна;

 2. резултата от текущите проверки на РЗОК при констатирана тенденция на нарастване на разходите на ниво лечебно заведение, отделение/клиника.

 (17) Надзорният съвет на НЗОК утвърждава корекции по стойностите на разходите за БМП на РЗОК в съответствие с параметрите на средствата по бюджета на НЗОК за здравноосигурителни плащания за БМП на национално ниво."
§ 26. В Специалната част, глава деветнадесета "Болнична помощ", заглавието на раздел Х се изменя така: "Документация и документооборот за изпълнители на болнична помощ по клинични пътеки, амбулаторни процедури и клинични процедури".
§ 27. В чл. 371, т. 5 след думите "лица по § 2 или на лица по § 8, ал. 1 от преходните и заключителните разпоредби на ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "или на лица по § 2 или по § 9 ЗБНЗОК за 2018 г.".
§ 28. В § 1 на допълнителната разпоредба, т. 1 се правят следните допълнения:

 1. В буква "б" след думите "§ 2, ал. 1 ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и § 2, ал. 1 ЗБНЗОК за 2018 г.".

 2. В буква "в" след думите "§ 8, ал. 1 ЗБНЗОК за 2017 г." се добавя "и § 9, ал. 1 ЗБНЗОК за 2018 г.".
§ 29. В преходните и заключителните разпоредби се създава § 25а: 

"§ 25а. В изпълнение на чл. 178 и 333 от НРД и във връзка с чл. 55а ЗЗО в съответствие с изпълнението на здравноосигурителните плащания за медицинска помощ през 2017 г. във връзка с получените средства по преизпълнение на приходите на основание § 1 от преходните и заключителните разпоредби на ЗБНЗОК за 2017 г. разпределените средства от резерв, включително за непредвидени и неотложни разходи и вътрешнокомпенсирани промени по разходите на НЗОК:

 1. Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности, включени в приложение № 1 "Първична извънболнична медицинска помощ" към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. през 2017 г., както следва:

Код	
Номенклатура	
Обем (бр.)	

1	
2	
3	

I	
Капитационно плащане		

1	
Лица от 0 до 18 години	
1 226 449	

2	
Лица от 18 до 65 години	
3 302 270	

3	
Лица над 65 години	
1 457 681	

4	
Заплащане за осигуряване на достъп до медицинска помощ на ЗОЛ извън обявения работен график на практиката съгласно Наредба № 2 от 2016 г.	
5 986 180	

ІІ	
Дейност по програма "Детско здравеопазване"	
2 849 346	

1	
Профилактични преглед за лица от 0 до 1 година	
576 780	

2	
Профилактични преглед за лица от 1 до 2 години	
194 324	

3	
Профилактични преглед за лица от 2 до 7 години	
509 701	

4	
Профилактични преглед за лица от 7 до 18 години	
641 195	

5	
Задължителни имунизации и реимунизация на лица от 0 до 18 години	
927 346	

III	
Поставяне на препоръчетелни ваксини срещу РМШ и срещу ротавирусните гастроентерити по национални програми по чл. 82, ал. 2, т. 3 ЗЗ	
0	

IV	
Дейност по програма "Майчино здравеопазване"	
4 630	

V	
Дейност по диспансерно наблюдение	
4 443 449	

1.	
Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно заболяване	
2 192 895	

2.	
Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с две заболявания	
1 508 458	

3.	
Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с повече от две заболявания	
742 096	

VI	
Профилактични прегледи на лица над 18 години	
2 327 583	

VII	
Имунизации на лица над 18 години	
213 454	

VIII	
Инцидентни посещения на ЗОЛ от други здравни райони	
21 676	

IX	
Неблагоприятни условия	
0	

 2. Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности, включени в приложение № 2 към чл. 1, ал. 1 "Специализирана извънболнична медицинска помощ" и приложение № 6 към чл. 1, ал. 1 "Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение" на Наредба № 2 от 2016 г. през 2017 г., както следва:

Код	
Номенклатура	
Обем (бр.)	

1	
2	
3	

І	
Първични посещения	
6 954 454	

1	
Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение	
5 784 487	

2	
Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 години при специалист по "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния	
915 585	

3	
Прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и травматология"), изпълняващи процедури	
164 331	

4	
Първични профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване"	
44 962	

5	
Първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ	
45 089	

ІІ	
Вторични посещения	
3 158 238	

1	
Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение	
2 348 280	

2	
Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 години при специалист "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния	
660 947	

3	
Прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и травматология"), изпълняващи процедури	
149 011	

ІІІ	
Профилактични прегледи на ЗОЛ до 18 години от лекар-специалист с придобита специалност по "Педиатрия"	
44 715	

ІV	
Профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване"	
329 826	

V	
Профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване	
450	

VІ	
Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно или повече заболявания	
688 923	

VІІ	
Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания	
22 419	

VІІІ	
Медицинска експертиза	
1 109 876	

IX	
Високоспециализирани дейности	
730 386	

05_31	
Локално обезболяване – проводна анестезия	
4	

06_11	
Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол	
520	

14_24	
Лазертерапия при очни заболявания	
11 427	

21_22	
Вземане на биопсичен материал от нос	
20	

21_29	
Назален провокационен тест с алергени	
0	

21_31	
Отстраняване на полипи от носната кухина	
88	

22_01	
Пункция и аспирация на максиларен синус	
1 539	

28_0	
Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси	
982	

31_48	
Ларингостробоскопия; ларингостробография	
583	

33_29	
Бронхопровокационен тест с метахолин	
0	

38_50	
Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли	
0	

39_96	
Венозна анестезия	
386	

40_11	
Вземане на биопсичен материал от лимфен възел	
832	

41_31	
Вземане на материал чрез костномозъчна пункция за специализирани изследвания	
29	

45_13	
Диагностична горна ендоскопия	
4 617	

45_23	
Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия	
330	

45_24	
Диагностична долна ендоскопия, фибросигмоидоскопия	
941	

57_32	
Уретроцистоскопия (диагностична)	
2 163	

57_33	
Вземане на биопсичен материал от пикочен мехур	
0	

58_0	
Уретротомия при стриктура	
3	

58_23	
Вземане на биопсичен материал от уретра	
0	

60_11	
Вземане на биопсичен материал от простата	
12	

64_11	
Вземане на биопсичен материал от пенис	
0	

67_11	
Колпоскопия с прицелна биопсия	
2 749	

67_32	
Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация	
4 715	

68_16	
Аспирационна ендометриална биопсия	
66	

81_91	
Диагностична и терапевтична пункция на стави	
22 457	

82_04	
Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство	
1 008	

83_13	
Вагинотомия	
8	

85_0	
Инцизия на гръдна (млечна) жлеза	
829	

85_11	
Вземане на биопсичен материал от гърда	
941	

86_3	
Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори	
12 379	

88_71	
Трансфонтанелна ехография	
1 889	

88_72	
Ехокардиография	
466 394	

88_721	
Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода	
5	

88_73	
Ехография на млечна жлеза	
3 386	

88_75	
Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове	
2 024	

88_77	
Доплерова сонография; доплерова сонография на периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на щитовидната жлеза	
40 868	

88_79	
Ехографско изследване на стави при деца	
13 374	

88_98	
Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: Болни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Пациенти с хипогонадизъм	
0	

89_01	
Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани тромбоцити	
0	

89_04	
Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити – обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити	
0	

89_06	
Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия	
36	

89_07	
Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия	
4 159	

89_08	
Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели ?-микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом	
6	

89_12	
Назален провокационен тест с медиатори	
5	

89_14	
Електроенцефалография (ЕЕГ)	
38 317	

89_41	
Сърдечно-съдов тест с натоварване	
8 651	

89_50	
Непрекъснат 24-часов електрокардиографски запис (ЕКГ Холтер мониториране)	
13 541	

89_61	
Непрекъснат 24-часов запис на артериално налягане (Холтер мониториране)	
1 831	

90_49	
Индуциране на храчка и нейната обработка	
0	

93_08	
Електромиография (ЕМГ)	
34 989	

93_13	
Постизометрична релаксация (курс на лечение)	
309	

93_21	
Екстензионна терапия (курс на лечение)	
228	

93_27	
Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП	
105	

93_75	
Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация – курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса	
1 459	

94_35	
Сесия за кризисна интервенция	
234	

95_12	
Флуоресцентна ангиография на съдовете на окото	
10 413	

95_23	
Евокирани потенциали	
308	

95_47	
Фонетография	
0	

96_53	
Назален лаваж и обработка	
0	

99_88	
Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани	
16 703	

Z01_5	
Кожно-алергично тестване	
1 261	

Z01_5	
Тестуване за поносимост при прилагане на анестетици	
263	

X	
Физиотерапия и рехабилитация	
7 022 452	

1	
Първоначален специализиран преглед	
320 518	

2	
Група І процедури	
3 184 685	

3	
Група ІІ процедури	
132 005	

4	
Група ІІІ процедури	
3 065 689	

5	
Заключителни прегледи по трите групи	
319 555	

 3. Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности за специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, включени в т. V, буква "Б" на приложение № 2 "Специализирана извънболнична медицинска помощ" към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. през 2017 г., както следва:

Код	
Номенклатура	
Обем (бр.)	

1	
2	
3	

01	
Клинична лаборатория	
18 515 518	

01_01	
Кръвна картина – поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC	
2 499 677	

01_03	
Скорост на утаяване на еритроцитите	
805 217	

01_04	
Време на кървене	
51 768	

01_05	
Протромбиново време	
300 889	

01_06	
Активирано парциално тромбопластиново време (APTT)	
21 069	

01_07	
Фибриноген	
41 184	

01_08	
Химично изследване на урина с течни реактиви (pH, белтък, билирубин, уробилиноген, глюкоза, кетони, относително тегло, нитрити, левкоцити, кръв)	
883 264	

01_09	
Седимент на урина – ориентировъчно изследване	
1 000 414	

01_10	
Окултни кръвоизливи	
2 447	

01_11	
Глюкоза	
1 554 972	

01_12	
Кръвно-захарен профил	
340 472	

01_13	
Креатинин	
1 437 588	

01_14	
Урея	
228 800	

01_15	
Билирубин – общ	
78 665	

01_16	
Билирубин – директен	
35 961	

01_17	
Общ белтък	
57 216	

01_18	
Албумин	
37 153	

01_19	
Холестерол	
1 134 202	

01_20	
HDL-холестерол	
1 225 281	

01_21	
Триглицериди	
1 535 644	

01_22	
Гликиран хемоглобин	
415 475	

01_23	
Пикочна киселина	
360 012	

01_24	
AСАТ	
431 377	

01_25	
АЛАТ	
435 445	

01_26	
Креатинкиназа (КК)	
21 312	

01_27	
ГГТ	
203 081	

01_28	
Алкална фосфатаза (АФ)	
76 213	

01_29	
Алфа-амилаза	
34 398	

01_30	
Липаза	
5 139	

01_31	
Натрий и калий	
165 314	

01_34	
Калций	
54 377	

01_35	
Фосфати	
29 411	

01_36	
Желязо	
179 500	

01_37	
ЖСК	
60 174	

01_38	
CRP	
250 944	

01_39	
LDL-холестерол	
1 129 095	

01_40	
Диференциално броене на левкоцити – визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване	
226 344	

01_41	
Морфология на еритроцити – визуално микроскопско изследване	
20 000	

02_09	
Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции)	
5 402	

02_10	
Изследване на ревма фактор (RF)	
5 726	

09_01	
Криоглобулини	
58	

09_02	
Общи имуноглобулини IgM	
551	

09_03	
Общи имуноглобулини IgG	
622	

09_04	
Общи имуноглобулини IgA	
484	

09_05	
С3 компонент на комплемента	
124	

09_06	
С4 компонент на комплемента	
109	

10_08	
fT4	
165 892	

10_09	
TSH	
423 371	

10_10	
PSA	
273 138	

10_11	
CA-15-3	
3 081	

10_12	
СА-19-9	
2 897	

10_13	
СА-125	
8 548	

10_14	
Алфа-фетопротеин	
1 210	

10_15	
Бета-хорионгонадотропин	
1 423	

10_16	
Карбамазепин	
92	

10_17	
Валпроева киселина	
710	

10_18	
Фенитоин	
1	

10_19	
Дигоксин	
6	

10_20	
Изследване на урина – микроалбуминурия	
143 464	

10_21	
Progesteron	
8 096	

10_22	
LH	
10 625	

10_23	
FSH	
13 480	

10_24	
Prolactin	
21 079	

10_25	
Estradiol	
9 544	

10_26	
Testosteron	
11 201	

10_27	
Антитела срещу Тереоидната пероксидаза – Аnti-TPO	
31 283	

10_34	
Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза	
1 799	

10_61	
СЕА	
2 008	

02	
Клинична микробиология	
607 168	

02_07	
Серологично изследване за първичен и латентен сифилис (RPR или ELISA или VDRL или TPHA или FTA-ABs)	
41 810	

02_09	
Антистрептолизинов титър (AST) (за бета-стрептококови инфекции и постстрептококови усложнения – ревматизъм и гломерулонефрит)	
14 772	

02_10	
Диагностично изследване за ревматоиден артрит	
13 491	

02_11	
Диагностично изследване на инфекциозна мононуклеоза	
1 141	

02_12	
Микробиологично изследване на фекална маса и материал от ректум – препарат по Грам и изследване на Salmonella, Shigella, E. coli, Candida, Staphylococcus aureus	
67 698	

02_13	
Микробиологично изследване на урина за урокултура за Е. coli, Proteus, Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Sarratia и други Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам(-) неферментативни бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter и др.), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus)	
118 529	

02_14	
Материал от мъжка/женска генитална система – директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на N. gonorrhoeae, Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.	
112 091	

02_15	
Микробиологично изследване на ранев материал и гной – препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Corynebacterium, Гъбички (C. albicans) и др.	
5 566	

02_16	
Микробиологично изследване на гърлен, носен или назо-фарингиален секрет – изолиране и интерпретация на Streptococcus beta-haemolyticus gr.A, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъбички (C. albicans), Corynebacterium и др.	
103 220	

02_17	
Микробиологично изследване на храчка – препарат по Грам, изолиране на Streptococcus pneumonia, Streptococcus beta-haemolyticus gr.A, Staphylococcus (S. aureus), Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans и др.) и др.; препарат по Цил-Нилсен за Mycobacterium	
12 510	

02_19	
Антибиограма с 6 антибиотични диска по EUCAST	
113 941	

02_20	
Диагностично изследване за Chlamydia trachomatis	
2 399	

04	
Медицинска паразитология	
138 389	

04_01	
Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis	
131 766	

04_02	
Серологично изследване за трихинелоза	
181	

04_03	
Серологично изследване за токсоплазмоза	
4 652	

04_04	
Серологично изследване за ехинококоза	
1 790	

05	
Вирусология	
82 652	

05_01	
Серологично изследване за HIV 1/2 антитела	
31 321	

05_02	
Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG)	
200	

05_03	
Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни	
18	

05_04	
Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус	
489	

05_05	
Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус	
44 728	

05_06	
Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус	
5 288	

05_07	
Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус	
608	

06	
Образна диагностика	
1 620 059	

06_01	
Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография)	
28 330	

06_02	
Рентгенография на челюстите в специални проекции	
506	

06_03	
Рентгенография на лицеви кости	
2 254	

06_04	
Рентгенография на околоносни синуси	
49 886	

06_05	
Специални центражи на черепа	
1 997	

06_06	
Рентгенография на стернум	
704	

06_07	
Рентгенография на ребра	
12 264	

06_08	
Рентгеноскопия на бял дроб	
2 120	

06_09	
Рентгенография на крайници	
3 443	

06_10	
Рентгенография на длан и пръсти	
35 893	

06_11	
Рентгенография на стерноклавикуларна става	
414	

06_12	
Рентгенография на сакроилиачна става	
2 082	

06_13	
Рентгенография на тазобедрена става	
40 254	

06_14	
Рентгенография на бедрена кост	
4 715	

06_15	
Рентгенография на колянна става	
110 845	

06_16	
Рентгенография на подбедрица	
13 447	

06_17	
Рентгенография на глезенна става	
37 524	

06_18	
Рентгенография на стъпало и пръсти	
47 173	

06_19	
Рентгенография на клавикула	
1 460	

06_20	
Рентгенография на акромиоклавикуларна става	
563	

06_21	
Рентгенография на скапула	
398	

06_22	
Рентгенография на раменна става	
36 960	

06_23	
Рентгенография на хумерус	
3 188	

06_24	
Рентгенография на лакетна става	
12 079	

06_25	
Рентгенография на антебрахиум	
7 342	

06_26	
Рентгенография на гривнена става	
29 596	

06_28	
Рентгенография на череп	
3 759	

06_29	
Рентгенография на гръбначни прешлени	
189 777	

06_30	
Рентгенография на гръден кош и бял дроб	
391 259	

06_31	
Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум	
1 211	

06_32	
Обзорна рентгенография на корем	
14 850	

06_33	
Рентгенография на таз	
41 601	

06_34	
Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи	
138 626	

06_35	
Томография на гръден кош и бял дроб	
43	

06_37	
Рентгеново изследване на хранопровод, стомах	
11 504	

06_38	
Рентгеново изследване на тънки черва	
541	

06_39	
Иригография	
2 861	

10_01	
Компютърна аксиална или спирална томография	
49 641	

10_02	
Ядрено-магнитен резонанс	
29 811	

10_03	
Мамография на двете млечни жлези	
172 623	

10_04	
Ехография на млечна жлеза	
13 919	

10_58	
Хистеросалпингография	
35	

10_59	
Интравенозна холангиография	
0	

10_60	
Венозна урография	
724	

10_62	
Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография)	
71 837	

07	
Обща и клинична патология	
215 716	

07_01	
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка	
50	

07_02	
Цитологично изследване на две проби от седимент от урина	
9	

07_03	
Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза	
176	

07_04	
Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур	
3	

07_05	
Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула	
5	

07_06	
Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна)	
3	

07_07	
Цитологично изследване на две проби от синовиална течност	
53	

07_08	
Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери	
42	

07_09	
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи	
210 382	

07_10	
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина	
23	

07_11	
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии	
4	

07_12	
Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии	
127	

07_13	
Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон	
2	

10_38	
Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел	
96	

10_39	
Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза	
418	

10_40	
Хистобиопсично изследване на две проби от простата	
44	

10_41	
Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза	
66	

10_42	
Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза	
1	

10_43	
Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган	
278	

10_44	
Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея	
3	

10_45	
Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум	
0	

10_46	
Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина	
30	

10_47	
Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган	
1 259	

10_48	
Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод	
52	

10_49	
Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии	
2 128	

10_50	
Хистобиопсично изследване на две проби от мускул	
15	

10_51	
Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор	
420	

10_52	
Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система	
3	

10_53	
Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии	
12	

10_54	
Хистобиопсично изследване на две проби от става	
1	

10_55	
Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо	
7	

10_56	
Хистобиопсично изследване на две проби от нос	
4	

10_57	
Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък	
0	

09	
Клинична имунология	
2 211	

01_38	
Изследване на С-реактивен протеин	
0	

02_10	
Изследване на ревматоиден фактор	
16	

09_01	
Определяне на криоглобулини	
26	

09_02	
Определяне на общи имуноглобулини Ig M	
248	

09_03	
Определяне на общи имуноглобулини Ig G	
275	

09_04	
Определяне на общи имуноглобулини Ig А	
220	

09_05	
Определяне на С3 компонент на комплемента	
169	

09_06	
Определяне на С4 компонент на комплемента	
157	

10_05	
Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити – стандартен панел	
24	

10_06	
Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблaу тетразолов тест	
0	

10_07	
Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата	
0	

10_08	
fT4	
262	

10_09	
TSH	
335	

10_27	
Определяне на Anti-TPO	
0	

10_29	
Определяне на общи Ig E	
141	

10_30	
Определяне на антинуклеарни антитела в серум	
338	

12	
Имунохематология	
42 274	

10_35	
Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С&apos;) тест-реагент	
35	

10_36	
Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод	
161	

10_37	
Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод	
505	

12_01	
Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0)	
28 573	

12_02	
Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н	
3 781	

12_03	
Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs	
483	

12_04	
Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите – чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума – чрез аглутинационен или ензимен метод	
521	

12_05	
Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум	
8 118	

12_06	
Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти	
97	

 4. Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности по КП на приложение № 9 "Клинични пътеки" към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. през 2017 г., както следва:

Код	
Номенклатура	
Обем (бр.)	

1	
2	
3	
	
Клинични пътеки	
1 921 686	

001	
Стационарни грижи при бременност с повишен риск	
33 303	

002	
Пренатална инвазивна диагностика на бременността и интензивни грижи при бременност с реализиран риск	
5 558	

003	
Оперативни процедури за задържане на бременност	
367	

004	
Преждевременно прекъсване на бременността	
0	

004.1	
Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания до 13 гест. с. включително	
7 312	

004.2	
Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания от 14 гест. с. до 26 г.с. на плода	
1 005	

005	
Раждане	
50 303	

006	
Грижи за здраво новородено дете	
36 220	

007	
Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест	
13 886	

008	
Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест	
4 979	

009	
Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест	
3 322	

010	
Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест	
3 398	

011	
Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама	
816	

012	
Диагностика и лечение на дете c вродени аномалии	
2 177	

013	
Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, първа степен на тежест	
882	

014	
Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, втора степен на тежест	
679	

015	
Диагностика и интензивно лечение на новородени с приложение на сърфактант	
0	

015.1	
Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант, независимо от теглото	
241	

015.2	
Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант, независимо от теглото	
1 044	

016	
Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение	
8 339	

017	
Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания	
18 174	

018	
Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация	
87	

019	
Постоянна електрокардиостимулация	
0	

019.1	
Постоянна електрокардиостимулация – антибрадикарден пейсмейкър	
3 832	

019.2	
Постоянна електрокардиостимулация – кардиовертер	
439	

020	
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания	
9 220	

021	
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии	
1 100	

022	
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации	
16	

023	
Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация	
45	

024	
Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове	
3	

025	
Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване	
19 221	

026	
Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение	
15 216	

027	
Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с фибринолитик	
104	

028	
Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение	
8 343	

029	
Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност без механична вентилация	
88 429	

030	
Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация	
419	

031	
Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит	
261	

032	
Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда	
2 662	

033	
Диагностика и лечение на ритъмни и проводни нарушения	
32 281	

034	
Диагностика и лечение на артериална хипертония в детската възраст	
361	

035	
Диагностика и лечение на хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации в детска възраст	
21	

036	
Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик	
4 921	

037	
Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик	
219	

038	
Диагностика и лечение на хронична обструктивна белодробна болест – остра екзацербация	
13 293	

039	
Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст	
39 226	

040	
Диагностика и лечение на бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп	
0	

040.1	
Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст	
7 737	

040.2	
Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст	
3 603	

041	
Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система	
0	

041.1	
Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години	
1 680	

041.2	
Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години	
13 401	

042	
Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система	
0	

042.1	
Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години	
10 800	

042.2	
Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години	
69	

043	
Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията	
2 691	

044	
Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията	
3 377	

045	
Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система	
19 874	

046	
Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система в детска възраст	
40	

047	
Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация	
235	

048	
Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст	
44 891	

049	
Диагностика и лечение на бронхиолит в детска възраст	
18 669	

050	
Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза	
49 685	

051	
Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза	
405	

052	
Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив	
2 554	

053	
Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив	
266	

054	
Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре)	
130	

055	
Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация	
6	

056	
Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми	
87 594	

057	
Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити	
1 831	

058	
Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС с начало в детска възраст	
509	

059	
Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи централната нервна система и моторния неврон (ЛАС)	
3 290	

060	
Диагностика и лечение на невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък	
289	

061	
Диагностика и лечение на мултипленна склероза	
2 119	

062	
Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи	
6 890	

063	
Лечение на епилептичен статус	
882	

064	
Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми	
0	

064.1	
Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години	
335	

064.2	
Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години	
12	

065	
Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация	
7	

066	
Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация	
16	

067	
Диагностика и лечение на Паркинсонова болест	
673	

068	
Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт	
25 098	

069	
Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт	
21 093	

070	
Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит	
2 960	

071	
Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво	
14 502	

072	
Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт	
13 940	

073	
Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума	
10 852	

074	
Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума	
38 798	

075	
Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза)	
10 477	

076	
Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания	
14 089	

077	
Диагностика и лечение на хронични диарии, с начало в детската възраст	
3	

078	
Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет	
0	

078.1	
Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години	
38 107	

078.2	
Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години	
985	

079	
Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза	
3 622	

080	
Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека	
0	

080.1	
Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години	
2 291	

080.2	
Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години	
913	

081	
Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна	
0	

081.1	
Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години	
341	

081.2	
Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години	
54	

082	
Диагностика на лица с метаболитни нарушения	
5 260	

083	
Лечение на лица с метаболитни нарушения	
821	

084	
Диагностика и лечение на остър и хроничен обострен пиелонефрит	
32 679	

085	
Диагностика и лечение на гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити	
1 914	

086	
Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания	
0	

086.1	
Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица над 18 години	
9 330	

086.2	
Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица под 18 години	
277	

087	
Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност	
0	

087.1	
Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години	
2 939	

087.2	
Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години	
43	

088	
Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност	
0	

088.1	
Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години	
4 673	

088.2	
Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години	
144	

089	
Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан	
0	

089.1	
Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години	
4 597	

089.2	
Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години	
239	

090	
Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания	
0	

090.1	
Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години	
22 280	

090.2	
Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години	
1 219	

091	
Диагностика и лечение на дегенеративни и обменни ставни заболявания	
7 046	

092	
Диагностика и лечение на тежкопротичащи булозни дерматози	
296	

093	
Диагностика и лечение на тежкопротичащи бактериални инфекции на кожата	
6 828	

094	
Диагностика и лечение на тежкопротичащи форми на псориазис – обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен	
1 583	

095	
Диагностика и лечение на островъзникнали и тежкопротичащи еритродермии с генерализиран екзантем	
735	

096	
Лечение на кожни прояви при съединителнотъканни заболявания и васкулити	
333	

097	
Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин	
21	

098	
Диагностика и лечение на остропротичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром	
23 293	

099	
Диагностика и лечение на инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги	
1 088	

100	
Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит А и Е	
3 122	

101	
Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит В, С и D	
750	

102	
Диагностика и лечение на паразитози	
60	

103	
Диагностика и лечение на покривни инфекции	
46	

104	
Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остропротичащи, с усложнения	
3 735	

105	
Диагностика и лечение на вирусни хеморагични трески	
8	

106	
Диагностика и лечение на токсоалергични реакции	
0	

106.1	
Токсоалергични реакции при лица над 18 години	
4 606	

106.2	
Токсоалергични реакции при лица под 18 години	
4 597	

107	
Диагностика и лечение на отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови	
6 620	

108	
Диагностика и лечение на фалоидно гъбно отравяне	
7	

109	
Диагностика и лечение на токсична епидермална некролиза (болест на Лайел)	
17	

110	
Лечение на доказани първични имунодефицити	
81	

111	
Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст	
5 232	

112	
Диагностика и лечение на муковисцидоза	
74	

113	
Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип	
0	

113.1	
Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип (диагностична)	
258	

113.2	
Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни	
20 112	

114	
Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма	
2 200	

115	
Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми	
560	

116	
Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години	
1 649	

117	
Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при лица от 0 до 18 години. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица от 0 до 18 години	
61	

118	
Оперативно лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение	
43	

119	
Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условия на екстракорпорално кръвообращение	
2 457	

120	
Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция	
754	

121	
Оперативно лечение на заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години	
822	

122	
Оперативно лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години	
36	

123	
Oперативно лечение на абдоминална аорта, долна празна вена и клоновете им	
6 545	

124	
Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент	
5 519	

125	
Оперативно лечение на клонове на аортната дъга	
524	

126	
Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии)	
1 890	

127	
Kонсервативно лечение на съдова недостатъчност	
7 650	

128	
Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност	
2	

129	
Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията й	
314	

130	
Oперативни процедури върху придатъците на окото с голям обем и сложност	
4 773	

131	
Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност	
1 381	

132	
Кератопластика	
492	

133	
Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми	
14 520	

134	
Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му	
5 100	

135	
Оперативно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент	
2 891	

136	
Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с много голям обем и сложност	
1 820	

137	
Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с голям обем и сложност	
7 336	

138	
Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото със среден обем и сложност	
12 992	

139	
Високотехнологична диагностика при ушно-носно-гърлени болести	
4 124	

140	
Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести	
1 655	

141	
Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур	
4 912	

142	
Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур	
31	

143	
Трансуретрална простатектомия	
3 105	

144	
Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения	
733	

145	
Ендоскопски процедури при обструкции на горните пикочни пътища	
19 876	

146	
Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система	
422	

147	
Оперативни процедури върху мъжка полова система	
12 816	

148	
Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност	
530	

149	
Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност	
1 047	

150	
Оперативни процедури при инконтиненция на урината	
119	

151	
Реконструктивни операции в урологията	
744	

152	
Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища	
15 008	

153	
Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища	
433	

154	
Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност	
3 586	

155	
Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност	
1 769	

156	
Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия	
225	

157	
Радикална простатектомия	
494	

158	
Оперативни интервенции при инфекции на меките и костните тъкани	
26 813	

159	
Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система	
2 456	

160	
Нерадикално отстраняване на матката	
5 826	

161	
Радикално отстраняване на женски полови органи	
1 100	

162	
Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи	
6 595	

163	
Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи	
25 311	

164	
Корекции на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урината при жената	
1 370	

165	
Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекциозен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход	
11 079	

166	
Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената	
129	

167	
Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или парааортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзентерация	
1 061	

168	
Високотехнологична асистирана с робот гинекологична хирургия	
364	

169	
Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок	
127	

170	
Интензивно лечение на интра- и поспартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването	
19	

171	
Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години	
2 604	

172	
Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години	
45	

173	
Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица над 18 години	
254	

174	
Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица под 18 години	
34	

175	
Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години	
10 215	

176	
Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години	
163	

177	
Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица над 18 години	
2 717	

178	
Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица под 18 години	
66	

179	
Оперативни процедури върху апендикс	
3 684	

180	
Хирургични интервенции за затваряне на стома	
272	

181	
Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство	
13 803	

182	
Оперативни процедури при хернии	
14 462	

183	
Оперативни процедури при хернии с инкарцерация	
3 272	

184	
Конвенционална холецистектомия	
928	

185	
Лапароскопска холецистектомия	
4 358	

186	
Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища	
1 651	

187	
Оперативни процедури върху черен дроб	
1 327	

188	
Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест	
127	

189	
Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, с голям и много голям обем и сложност	
822	

190	
Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, със среден обем и сложност	
56	

191	
Оперативни процедури върху далака	
0	

191.1	
Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години	
153	

191.2	
Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години	
20	

192	
Оперативни интервенции при диабетно стъпало, без съдово-реконструктивни операции	
7 460	

193	
Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии Tis 1-4 N 0-2 M 0-1	
4 314	

194	
Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия	
4 048	

195	
Оперативно лечение при остър перитонит	
4 338	

196	
Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси	
174	

197	
Консервативно лечение при остри коремни заболявания	
22 975	

198	
Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костните тъкани	
6 372	

199	
Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени и доброкачествени новообразувания	
3 931	

199.1	
Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени новообразувания	
2 754	

199.2	
Лечение на тумори на кожа и лигавици – доброкачествени новообразувания	
4 388	

200	
Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори, вродени заболявания и последици от травми и изгаряния	
140	

201	
Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, с голям и много голям обем и сложност	
852	

202	
Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, със среден обем и сложност	
1 206	

203	
Хирургично лечение при надбъбречни заболявания	
73	

204	
Тежка черепно-мозъчна травма – оперативно лечение	
505	

205	
Тежка черепно-мозъчна травма – консервативно поведение	
447	

206	
Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологиии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук)	
2 696	

207	
Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин	
920	

208	
Консервативно поведение при леки и среднотежки черепно-мозъчни травми	
12 734	

209	
Хирургично лечение при травма на главата	
1 022	

210	
Периферни и черепно-мозъчни нерви (екстракраниална част) – оперативно лечение	
2 195	

211	
Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност	
2 333	

212	
Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с малък и среден обем и сложност	
2 990	

213	
Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена	
1 771	

214	
Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата бели дроба при болести със съчетана белодробна и друга локализация	
332	

215	
Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания	
2 212	

216	
Спешни състояния в гръдната хирургия	
1 925	

217	
Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник	
7 107	

217.1	
Оперативни процедури с голям обем и сложност на таза и долния крайник	
10 595	

217.2	
Оперативни процедури с много голям обем и сложност на таза, тазобедрената и колянната става	
635	

217.3	
Оперативни процедури при множествени счупвания и/или луксации на таза, горни и долни крайници	
144	

218	
Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става	
9 775	

219	
Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност	
19 259	

220	
Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност	
11 799	

221	
Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с много голям обем и сложност	
1 430	

222	
Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник	
11 464	

223	
Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош	
516	

224	
Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години	
35	

225	
Хирургично лечение в лицево-челюстната област с много голям обем и сложност	
595	

226	
Оперативно лечение в лицево-челюстната област с голям обем и сложност	
979	

227	
Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност	
8 294	

228	
Оперативно лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията	
5 561	

229	
Консервативно лечение при заболявания на лицево-челюстната област	
4 274	

230	
Оперативно лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област	
148	

231	
Лечение на фрактури на лицевите и челюстните кости	
739	

232	
Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5 % до 10 % при възрастни и до 3 % при деца	
244	

233	
Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 до 19 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции	
2 528	

234	
Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции	
199	

235	
Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване)	
108	

236	
Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и
 подкожната тъкан	
2 470	

237	
Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване	
1 804	

238	
Реплантация и реконструкции с микросъдова хирургия	
87	

239	
Оперативно лечение на деца до 1 година с вродени аномалии в областта на торакалната и абдоминалната област	
172	

240	
Продължително системно парентерално лекарствено лечение на злокачествени солидни тумори и свързаните с него усложнения	
76 347	

241	
Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания	
0	

241.1	
Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори с КТ	
29 362	

241.2	
Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори с ЯМР	
2 278	

242	
Диагностика и лечение на левкемии	
10 000	

243	
Диагностика и лечение на лимфоми	
10 378	

244	
Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии	
18 748	

245	
Диагностика и консервативно лечение на онкологични и онкохематологични заболявания, възникнали в детска възраст	
1 710	

246	
Ортоволтно перкутанно лъчелечение и брахитерапия с високи активности	
3 507	

247	
Брахитерапия с ниски активности	
126	

248	
Конвенционална телегаматерапия	
273	

249	
Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници	
659	

250	
Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания	
0	

250.1	
Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 3 дни престой без лъчехимиотерапия	
5 468	

250.2	
Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 30 дни престой или не по-малко от 20 процедури без нощувка	
2 450	

251	
Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания	
0	

251.1	
Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания престой 5 дни или не по-малко от 5 процедури	
2 399	

251.2	
Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 30 дни престой или не по-малко от 20 процедури без нощувка	
4 302	

252	
Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания	
165	

252.1	
Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания	
409	

252.2	
Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания – роботизирана с кибернож	
24	

253	
Палиативни грижи за болни с онкологични заболявания*	
18 370	

254	
Продължително лечение и ранна рехабилитация след острия стадий на исхемичен и хеморагичен мозъчен инсулт с остатъчни проблеми за здравето**	
1 026	

255	
Продължително лечение и ранна рехабилитация след инфаркт на миокарда и след сърдечни интервенции**	
67	

256	
Продължително лечение и ранна рехабилитация след оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност с остатъчни проблеми за здравето**	
840	

257	
Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо/хронично/вегетативно състояние	
10	

258	
Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система	
466	

259	
Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система	
244	

260	
Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа	
4 052	

261	
Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия	
88	

262	
Физикална терапия и рехабилитация при болести на централна нервна система	
12 229	

263	
Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система	
38 441	

264	
Физикална терапия и рехабилитация след преживян/стар инфаркт на миокарда и след оперативни интервенции	
1 036	

265	
Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат	
89 914	

266	
Речева рехабилитация след ларингектомия	
76	

999	
Наблюдение до 48 часа в стационарни условия след проведена амбулаторна процедура	
1 539	

 5. Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности по КПр на приложение № 8 "Клинични процедури" към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. през 2017 г., както следва:

Код	
Номенклатура	
Обем (бр.)	

1	
2	
3	
	
Клинични процедури	
215 647	

01	
Диализно лечение при остри състояния	
8 722	

02	
Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане	
1 295	

03	
Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене	
131 467	

04	
Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене	
74 163	

 6. Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности по АПр на приложение № 7 "Амбулаторни процедури" към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г. през 2017 г., както следва:

Код	
Номенклатура	
Обем (бр.)	

1	
2	
3	
	
Амбулаторни процедури	
1 114 801	

01	
Хрониохемодиализа	
554 698	

02	
Перитонеална диализа с апарат	
16 451	

03	
Перитонеална диализа без апарат	
34 087	

04	
Осигуряване на постоянен достъп за провеждане на диализно лечение и химиотерапия	
630	

05	
Определяне на план за лечение на болни със злокачествени заболявания	
90 541	

06	
Системно лекарствено лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания	
88 283	

07	
Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания	
106 963	

08	
Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия	
2 529	

09	
Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при муковисцидоза	
0	

10	
Наблюдение при пациенти с невромускулни заболявания на неинвазивна вентилация	
0	

11	
Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика	
3 467	

12	
Бъбречнокаменна болест: уролитиаза – екстракорпорална литотрипсия	
8 706	

13	
Инструментална диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза	
2 167	

14	
Диагностика и определяне на терапевтично поведение на заболявания на хипофизата и надбъбрека	
1 210	

15	
Диагностика и определяне на терапевтично поведение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна	
99	

16	
Лечение на тежкопротичащи форми на псориазис	
1 806	

17	
Диагностика и лечение на еритродермии	
1 585	

18	
Оперативни процедури в областта на ушите, носа и гърлото и лицево-челюстната област с малък обем и сложност	
6 728	

19	
Оперативно отстраняване на катаракта	
38 735	

20	
Хирургично лечение на глаукома	
1 442	

21	
Оперативни интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност	
14 234	

22	
Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник	
10 704	

23	
Малки оперативни процедури на таза и долния крайник	
2 703	

24	
Mалки артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система	
0	

25	
Диагностична и терапевтична пункция и/или биопсия	
150	

26	
Амбулаторни хирургични процедури	
9 661	

27	
Специфични изследвания при хематологични заболявания	
3 262	

28	
Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви	
2	

29	
Поетапна вертикализация и обучение в ходене	
1 195	

30	
Напасване на протеза на горен или долен крайник	
0	

31	
Амбулаторно наблюдение на лица с кохлеарно-имплантна система	
25	

32	
Амбулаторно наблюдение на лица с постоянен електрокардиостимулатор	
1 895	

33	
Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема	
974	

34	
Ендоскопска диагностика на заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт	
1 637	

35	
Сцинтиграфски изследвания	
11 960	

36	
Позитроннo-емисионна томография с компютърна томография (ПЕТ/КТ) (РЕТ/СТ)	
13 065	

37	
Еднофотонна емисионна компютърна томография с компютърна томография – SPECT/CT на хибриден скенер	
5 133	

38	
Определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО	
70 703	

39	
Амбулаторно лечение и контрол на гноен хидраденит	
12	

40	
Амбулаторно лечение и контрол на идиопатична белодробна фиброза	
0	

41	
Амбулаторно лечение и контрол при туберозна склероза	
0	

42	
Амбулаторно наблюдение/диспансеризация на пациенти с тежкопротичащи възпалителни полиартропатии и спондилопатии	
7 359	
		
“	

 ПРЕХОДНИ И ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ РАЗПОРЕДБИ

 § 30. (1) Настоящото решение влиза в сила от 1 януари 2018 г., с изключение на § 25а за дейностите, извършени в периода 1.12.2016 г. – 30.11.2017 г., подлежащи на заплащане по настоящия НРД през 2017 г., който е в сила за 2017 г. 

(2) Решението е съобразено с данните за изпълнението на здравноосигурителните плащания за медицинска помощ в периода 1.12.2016 г. – 30.11.2017 г. Същото е изготвено при отчитане на следните минимални размери на необходимите суми за здравноосигурителни плащания за медицински дейности за периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г.: 

1. за ПИМП средномесечен размер 16 581 500 лв. или общо 66 326 000 лв.;

 2. за СИМП средномесечен размер 18 223 333 лв. или общо 72 893 333 лв.;

 3. за МДД средномесечен размер 6 659 583 лв. или общо 26 638 333 лв.;

 4. за БМП средномесечен размер 145 100 938 лв. или общо 580 403 750 лв.
 § 31. Надзорният съвет на НЗОК може да одобрява компенсирани промени между елементите на разходите по отделните видове здравноосигурителни плащания и видове дейност в случай на отклонение от параметрите по чл. 175а, 176а, 177а, 330а, 331а, 332а – в рамките на средствата по бюджета на НЗОК за съответните периоди.
 § 32. Настоящото Решение № РД-НС-04-10-1 от 29 януари 2018 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2017 г. се съгласува и се обнародва от министъра на здравеопазването в "Държавен вестник" на основание чл. 54, ал. 11 ЗЗО и се публикува на официалната интернет страница на НЗОК.