Заплащане
От: Д** Н** Зададен на: 29/09/2018 Отговорен на: 02/10/2018Въпрос
При отстраняване на пилонидална киста в частно лечебно заведение е заплатено за избор на екип и е направено доплащане за операцията. След 6 месец има рецидив на кистата. Въпросът ми е пак ли трябва да се плати солидната сума, втори път за същата интервенция на същата болница?
Отговор
Уважаема г-жо Николова,
Пишете че изборът на екип и операцията в частното лечебно заведение са били извършени по Ваше желание. Предполагаме, че лечебното заведение има сключен договор с НЗОК. Ако е така, Вие отново може да бъдете приета и оперирана в лечебното заведение за болнична помощ по клинична пътека № 181 „ Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство“. При лечение по клинична пътека Националната здравноосигурителна каса заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване на два контролни прегледа в рамките на 30 календарни дни след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
В клинична пътека № 181 има медицински изделия, които НЗОК не заплаща. Това са т.нар. Автосъшиватели за хемороидектомия.
По отношение на избора на екип, той става само по изричното настояване на пациента, т.е. Вие не сте задължена да направите такъв избор.
Не се допуска извършването на избор на лекар/екип, когато лекарят/екипът е само един, съгласно утвърдения график в лечебното заведение/структурата; след осъществяване на конкретната интервенция или специфичната част от диагностично-лечебния процес; в условията на спешност или когато медицинските специалисти от екипа са определени служебно от лечебното заведение да извършат назначени на пациента оперативни или други интервенции или манипулации.
Пишете че изборът на екип и операцията в частното лечебно заведение са били извършени по Ваше желание. Предполагаме, че лечебното заведение има сключен договор с НЗОК. Ако е така, Вие отново може да бъдете приета и оперирана в лечебното заведение за болнична помощ по клинична пътека № 181 „ Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство“. При лечение по клинична пътека Националната здравноосигурителна каса заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване на два контролни прегледа в рамките на 30 календарни дни след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
В клинична пътека № 181 има медицински изделия, които НЗОК не заплаща. Това са т.нар. Автосъшиватели за хемороидектомия.
По отношение на избора на екип, той става само по изричното настояване на пациента, т.е. Вие не сте задължена да направите такъв избор.
Не се допуска извършването на избор на лекар/екип, когато лекарят/екипът е само един, съгласно утвърдения график в лечебното заведение/структурата; след осъществяване на конкретната интервенция или специфичната част от диагностично-лечебния процес; в условията на спешност или когато медицинските специалисти от екипа са определени служебно от лечебното заведение да извършат назначени на пациента оперативни или други интервенции или манипулации.