Потребителска такса
От: М** Р** Зададен на: 23/02/2011 Отговорен на: 02/03/2011Въпрос
Пенсионер съм по болест,с 52% инвалидност и водеща диагноза - неинсулинозависим диабет,Е11,заедно с други съпътстващи заболявания - КСДС диабетна полиневропатия и др.Следва ли да съм освободен от потребителска такса?Моля да ми отговорите,защото всеки месец имам спор с личната лекарка.И още,редно ли е без преглед,само за изписване на лекарства да се събира такса от 1 лв.?
Отговор
Уважаеми г-не, от значение е дали кодът на Вашето заболяване присъства в Списъка на освободените от потребителска такса лица. Кодът на заболяването Е 11, което посочвате, не фигурира в този списък (документът е публикуван на сайта в меню „Национален рамков договор – 2011 – за медицински дейности” – линк „Приложение № 14”. Някои от заболяванията са с призната инвалидност. Уточняваме, че
ТЕЛК(НЕЛК) издава решение за трудоустрояване на лица, в което степента на инвалидизация е с 50 и над 50 на сто трайно намалена работоспособност.( „Правилник за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза на работоспособността...” (Приет с ПМС № 83 от 26.04.2010 г., обн., ДВ, бр. 34 от 4.05.2010 чл.3, ал.4). Т.е. Здравноосигурени лица със заболявания, посочени в Приложение № 14 „Списък на здравноосигурени лица, освободени от заплащане на потребителска такса по чл.37 от Закона за здравното осигуряване” и с призната инвалидност – 50 и над 50 на сто с решение на ТЕЛК/НЕЛК, са освободени от потребителска такса за оказана извънболнична, болнична и дентална помощ. Другият вариант, при който ще бъдете освободен от потребителска такса, е конкретното заболяване със съответния код да бъде изрично посочено в Списъка. По отношение на втория Ви въпрос: Лекарствените продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели се предписват само след извършен преглед, който се документира в амбулаторния лист и се удостоверява с подписа на здравноосигуреното лице. Следователно, преди предписване на лекарствени продукти лекарят е длъжен да извърши преглед, и за тази оказана медицинска помощ Вие дължите потребителска такса. Лекарят трябва да Ви издаде документ (касова бележка, квитанция) за всяка заплатена сума.
ТЕЛК(НЕЛК) издава решение за трудоустрояване на лица, в което степента на инвалидизация е с 50 и над 50 на сто трайно намалена работоспособност.( „Правилник за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза на работоспособността...” (Приет с ПМС № 83 от 26.04.2010 г., обн., ДВ, бр. 34 от 4.05.2010 чл.3, ал.4). Т.е. Здравноосигурени лица със заболявания, посочени в Приложение № 14 „Списък на здравноосигурени лица, освободени от заплащане на потребителска такса по чл.37 от Закона за здравното осигуряване” и с призната инвалидност – 50 и над 50 на сто с решение на ТЕЛК/НЕЛК, са освободени от потребителска такса за оказана извънболнична, болнична и дентална помощ. Другият вариант, при който ще бъдете освободен от потребителска такса, е конкретното заболяване със съответния код да бъде изрично посочено в Списъка. По отношение на втория Ви въпрос: Лекарствените продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели се предписват само след извършен преглед, който се документира в амбулаторния лист и се удостоверява с подписа на здравноосигуреното лице. Следователно, преди предписване на лекарствени продукти лекарят е длъжен да извърши преглед, и за тази оказана медицинска помощ Вие дължите потребителска такса. Лекарят трябва да Ви издаде документ (касова бележка, квитанция) за всяка заплатена сума.