Отпускане на лекарство при временно пребиваване в др. европейска държава
От: Д** В** П** Зададен на: 08/12/2017 Отговорен на: 13/12/2017Въпрос
Здравейте, Моля, за Вашето съдействие да отговорим на въпрос, отправен към нас, с молба за съдействие: Здравноосигурен пациент на инсулинова терапия, вкл. и втори лекарствен продукт, който получава с рецептурна книжка, предстои му пътуване с цел временен престой в др. държава-членка на Европейския съюз. Заминава 10 дни преди датата, на която трябва да получи лекарствата с рецептурна книжка от аптека. Как да постъпи? Освен европейска здравноосигурителна карта (или удостоверение за временно заместване на ЕЗОК), какво още е необходимо, за да се вземе лекарство в другата европейска държава, вкл. в случаите, когато лекарството се отпуска по протокол? Предварително благодаря!
Отговор
Уважаема госпожо Петрова,
Няма основание за предписване на безплатни или частично платени лекарства от Лекарствения списък на НЗОК на пациенти с хронични заболявания, които са в чужбина, тъй като НЗОК заплаща напълно или частично лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение единствено на територията на страната – т.е. в България.
Съгласно нормативната уредба лекарствените продукти, медицинските изделия и диетичните храни за специални медицински цели се предписват само след извършен преглед/консултация от лекаря/лекаря по дентална медицина, който се документира в амбулаторния лист и се удостоверява с подписа на здравноосигуреното лице.
Ако лицето пребивава в друга държава от Европейския съюз (ЕС) и страда от хронично заболяване, уточняваме, че всяка държава членка на ЕС сама определя реда, по който отпуска лекарства от реимбурсните си листи. Тъй като здравната помощ, оказвана на лица с хронични заболявания, в т.ч. отпускането на необходимите лекарства, съгласно Решение S3 на Административната комисия към ЕК, е неотложна помощ, тя може да се ползва срещу валидна Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК) или Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК.
В случая лицето трябва да се информира какъв е редът за отпускане на необходимите му лекарства в съответната държава, да разбере как осигурените лица в тази страна се снабдяват с лекарства и кой изписва рецептите – общопрактикуващ лекар или лекар специалист.
При условие че здравноосигурителната институция може да отпуска необходимите лекарства срещу валидна българска ЕЗОК, лицето би трябвало да представи пред тази институция медицинските доказателства за предписаните му лекарства – медицински изследвания, предписанията на българските лекари в рецептурната книжка, епикризи и др., които следва да са преведени от български език.
Ако се наложи здравноосигуреното лице да закупи лекарствата, след завръщане в България може да подаде документи за възстановяване на платените разходи. Информация за процедурата е публикувана на интернет страницата на НЗОК (www.nhif.bg) - линк „Международни въпроси“ - подлинк „Европейска интеграция“ - „Възстановяване на разходи, заплатени от здравноосигурени граждани за оказана спешна и неотложно необходима медицинска помощ при престой в друга държава в ЕС“.
При купуването на лекарства, свързани с неотложна медицинска помощ, на възстановяване подлежи тази част от сумата, която е покрита от здравното осигуряване в страната членка на ЕС.
Няма основание за предписване на безплатни или частично платени лекарства от Лекарствения списък на НЗОК на пациенти с хронични заболявания, които са в чужбина, тъй като НЗОК заплаща напълно или частично лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение единствено на територията на страната – т.е. в България.
Съгласно нормативната уредба лекарствените продукти, медицинските изделия и диетичните храни за специални медицински цели се предписват само след извършен преглед/консултация от лекаря/лекаря по дентална медицина, който се документира в амбулаторния лист и се удостоверява с подписа на здравноосигуреното лице.
Ако лицето пребивава в друга държава от Европейския съюз (ЕС) и страда от хронично заболяване, уточняваме, че всяка държава членка на ЕС сама определя реда, по който отпуска лекарства от реимбурсните си листи. Тъй като здравната помощ, оказвана на лица с хронични заболявания, в т.ч. отпускането на необходимите лекарства, съгласно Решение S3 на Административната комисия към ЕК, е неотложна помощ, тя може да се ползва срещу валидна Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК) или Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК.
В случая лицето трябва да се информира какъв е редът за отпускане на необходимите му лекарства в съответната държава, да разбере как осигурените лица в тази страна се снабдяват с лекарства и кой изписва рецептите – общопрактикуващ лекар или лекар специалист.
При условие че здравноосигурителната институция може да отпуска необходимите лекарства срещу валидна българска ЕЗОК, лицето би трябвало да представи пред тази институция медицинските доказателства за предписаните му лекарства – медицински изследвания, предписанията на българските лекари в рецептурната книжка, епикризи и др., които следва да са преведени от български език.
Ако се наложи здравноосигуреното лице да закупи лекарствата, след завръщане в България може да подаде документи за възстановяване на платените разходи. Информация за процедурата е публикувана на интернет страницата на НЗОК (www.nhif.bg) - линк „Международни въпроси“ - подлинк „Европейска интеграция“ - „Възстановяване на разходи, заплатени от здравноосигурени граждани за оказана спешна и неотложно необходима медицинска помощ при престой в друга държава в ЕС“.
При купуването на лекарства, свързани с неотложна медицинска помощ, на възстановяване подлежи тази част от сумата, която е покрита от здравното осигуряване в страната членка на ЕС.