заплащане на медицински изделия
От: Р** М** Зададен на: 16/02/2011 Отговорен на: 22/02/2011Въпрос
Здравейте! На майка ми, която е пенсионерка, беше направена ортопедична операция - диагноза "фрактура фемори с пертрохантериакат - декстра".При операцията и бяха инплантирани "комплект ортопедични инпланти", които сама закупи. Въпроса ми е: Здарвната каса заплаща ли тези медицински изделия и ако да - каква част. Предварително се извинявам за евентуални неточности в изписването на медицинските термини и Ви благодаря за отговора!
Отговор
В пакета на НЗОК за болнична помощ има клинични пътеки от областта на травматологията, по които бихте могли да получите необходимото лечение.
НЗОК заплаща за извършването на дейностите по тези клинични пътеки за здравноосигурените лица, като изключение представляват „скъпоструващите консумативи”, които изрично са отбелязани в съответната клинична пътека и не се заплащат от НЗОК. Такива консумативи представляват – например –„резорбируеми винтове и анкери при артроскопски процедури”, „инструменти за фиксиращи процедури - т.нар. „пирон/винтове...”. След като лекуващият лекар определи по коя клинична пътека ще бъде проведено лечението, може да направите справка за наличието на такива консумативи в Приложение № 18 – „Клинични пътеки”, публикувано на нашия сайт в меню „Национален рамков договор 2011 – за медицински дейности” – подменю „Приложение 18 – Клинични пътеки”.
За всеки ден болнично лечение заплащате потребителска такса в размер на 2% от минималната работна заплата, установена за страната, (т.е. по 4.80 лв.) но не повече от 10 дни годишно. Не дължите потребителска такса за лечение в болница, ако имате заболяване, включено в Списъка на освободените от потребителска такса лица. Списъкът е публикуван на интернет страницата на НЗОК в рубрика „Национален рамков догово 2011 – за медицински дейности”, подлинк „Приложения към НРД – Приложение № 14.” Лечението по клинична пътека включва до два контролни прегледа след изписването на пациента от болничното заведение.
НЗОК заплаща за извършването на дейностите по тези клинични пътеки за здравноосигурените лица, като изключение представляват „скъпоструващите консумативи”, които изрично са отбелязани в съответната клинична пътека и не се заплащат от НЗОК. Такива консумативи представляват – например –„резорбируеми винтове и анкери при артроскопски процедури”, „инструменти за фиксиращи процедури - т.нар. „пирон/винтове...”. След като лекуващият лекар определи по коя клинична пътека ще бъде проведено лечението, може да направите справка за наличието на такива консумативи в Приложение № 18 – „Клинични пътеки”, публикувано на нашия сайт в меню „Национален рамков договор 2011 – за медицински дейности” – подменю „Приложение 18 – Клинични пътеки”.
За всеки ден болнично лечение заплащате потребителска такса в размер на 2% от минималната работна заплата, установена за страната, (т.е. по 4.80 лв.) но не повече от 10 дни годишно. Не дължите потребителска такса за лечение в болница, ако имате заболяване, включено в Списъка на освободените от потребителска такса лица. Списъкът е публикуван на интернет страницата на НЗОК в рубрика „Национален рамков догово 2011 – за медицински дейности”, подлинк „Приложения към НРД – Приложение № 14.” Лечението по клинична пътека включва до два контролни прегледа след изписването на пациента от болничното заведение.