предстояща оперативна хистероскопия
От: С** Г** И** Зададен на: 10/07/2018 Отговорен на: 16/07/2018Въпрос
Поема ли НЗОК извършването на оперативна хистероскопия и колко се доплаща от пациента? Допустими ли са големи разлики в крайната цена (за потребителя), според съответното болнично заведение и с колко?
Отговор
Добре е да уточните клиничната пътека (КП), по която лекарят е определил, че ще се проведе оперативното лечение, за да Ви отговорим конкретно.
В случая можем само да посочим, че при лечение по клинична пътека Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване до 2 контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ, задължително записани в епикризата.
В лечебното заведение се заплаща потребителската такса за болничен престой, която е в размер на 5.80 лв. – сума, определена с постановление на Министерския съвет, за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако не сте освободена от нея съгласно чл.37 от Закона за здравното осигуряване и Националния рамков договор за медицински дейности 2018 г. - Приложение 11 - „Списък със заболяванията, при които здравноосигурените са освободени от потребителска такса“).
Когато сте хоспитализирана по определена клинична пътека (КП), могат да Ви искат доплащане, ако в тази КП изрично има текст, че НЗОК не заплаща дадени консумативи. На електронната страница на НЗОК – www.nhif.bg - рубрика „Национален рамков договор за медицински дейности 2018“ - меню Приложение №17 А, са публикувани всички клинични пътеки и там може да проверявате за такъв текст в КП, които Ви интересуват.
Лечебното заведение е длъжно да обяви на видно място договорените клинични пътеки и цените, които НЗОК заплаща за тях, както и видовете медицински изделия и скъпоструващи консумативи, и цените, до които НЗОК заплаща на лечебните заведения за болнична помощ за тях (в случаите, когато медицинското изделие е включено в диагностично-лечебния алгоритъм на клиничната пътека).