Ревизия на тазобедрена става поставена 2006г.
От: М** И** Б** Зададен на: 29/04/2018 Отговорен на: 04/05/2018Въпрос
Записана съм на 15.05.2018г. за подмяна на ставата. НЗОК ако съм с направление,ще ми признае ли ,към тази дата 1080лв.след новите изменения ,от 01.04.2018г.
Отговор
Уважаема госпожо Барбова,
НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те фигурират в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ. (Списъкът, който е в сила от 01 април 2018г., е публикуван на сайта на НЗОК в меню „За болници“ - линк „Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ – подлинк „Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“).
В зависимост от типа/вида на поставеното медицинско изделие, стойността на което се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека, НЗОК заплаща на лечебното заведение съответната сума до стойността, посочена срещу всяка една позиция в списъка (включително посочената от Вас сума от 1080 лв. за ставна протеза за тазобедрена става).
Изрично уточняваме, че сумата, която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред. НЗОК няма законово основание да възстановява суми на здравноосигурени лица. Тя е в договорни отношения с изпълнителите на медицинска помощ, сключили договор с нея.
НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те фигурират в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ. (Списъкът, който е в сила от 01 април 2018г., е публикуван на сайта на НЗОК в меню „За болници“ - линк „Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ – подлинк „Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“).
В зависимост от типа/вида на поставеното медицинско изделие, стойността на което се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека, НЗОК заплаща на лечебното заведение съответната сума до стойността, посочена срещу всяка една позиция в списъка (включително посочената от Вас сума от 1080 лв. за ставна протеза за тазобедрена става).
Изрично уточняваме, че сумата, която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред. НЗОК няма законово основание да възстановява суми на здравноосигурени лица. Тя е в договорни отношения с изпълнителите на медицинска помощ, сключили договор с нея.