Операция от глаукома
От: И** Т** К** Зададен на: 07/05/2018 Отговорен на: 16/05/2018Въпрос
Здравейте,операцията е извършена на майка ми тя е пенсионерка на 72 год ,поставена е импланта на стойност-1850 лв. Имам касова бележка и фактура за нея,операцията е направена на 19-04-2018 год.Въпросът ми е изплаща ли се сумата или процент от нея от здравната каса.Благодаря предварително.
Отговор
Уважаеми господин Каратанов,
НЗОК заплаща лечение за здравноосигурени лица с посоченото от Вас заболяване по клинична пътека (КП) № 133 „Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми“ и по амбулаторна процедура (АПр) № 20 „Хирургично лечение на глаукома“.
По амбулаторна процедура № 20, по която вероятно майка Ви е била приета, има скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение – импланти и вискосубстанция, които не се заплащат от НЗОК.
НЗОК няма законови правомощия да финансира лечението на български граждани извън пакета от медицински дейности, които частично или изцяло заплаща, съгласно Наредба 3 за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК. Институцията няма законово основание да възстановява суми на здравноосигурени лица. Тя е в договорни отношения с изпълнителите на медицинска помощ.
Вашата майка може да потърси съдействие от дирекция „Социално подпомагане“, като подаде молба-декларация за отпускане на еднократна финансова помощ по съответната процедура.
НЗОК заплаща лечение за здравноосигурени лица с посоченото от Вас заболяване по клинична пътека (КП) № 133 „Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми“ и по амбулаторна процедура (АПр) № 20 „Хирургично лечение на глаукома“.
По амбулаторна процедура № 20, по която вероятно майка Ви е била приета, има скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение – импланти и вискосубстанция, които не се заплащат от НЗОК.
НЗОК няма законови правомощия да финансира лечението на български граждани извън пакета от медицински дейности, които частично или изцяло заплаща, съгласно Наредба 3 за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК. Институцията няма законово основание да възстановява суми на здравноосигурени лица. Тя е в договорни отношения с изпълнителите на медицинска помощ.
Вашата майка може да потърси съдействие от дирекция „Социално подпомагане“, като подаде молба-декларация за отпускане на еднократна финансова помощ по съответната процедура.