Аневризма
От: Т** Т** И** Зададен на: 13/03/2018 Отговорен на: 19/03/2018Въпрос
Каква сума се поема от здравната каса за операция на аневризма
Отговор
Уважаема госпожо Иванова,
Не уточнявате точно за каква аневризма става дума. Ако имате предвид мозъчна аневризма, лечението се извършва по клинична пътека № 206 «Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологиии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук)“, като НЗОК заплаща за медицински изделия за неврохирургично лечение на мозъчно-съдови заболявания, включени в Списъка на медицинските изделия по групи - до 10 000 лв. Отпускането на медицинските изделия за лечение на мозъчно-съдови заболявания се извършва след решение на управителя на НЗОК, въз основа на подадено от лечебното заведение заявление за одобрение до управителя на НЗОК.
Ако въпросът е за коремна аневризма, операцията се извършва по клинична пътека № 123 „Оперативно лечение на абдоминална аорта, долна празна вена и клоновете им“. НЗОК заплаща за съдова протеза за коремна аорта и дистални съдове - съответно: 1200 лв., 870 лв.,1080 лв, както и стент-графт за коремна аорта – подгрупа 4.9. (Информация за стойността и вида на медицинските изделия, която НЗОК заплаща за отделните медицински изделия е публикувана на сайта на НЗОК – меню „За болници“ – линк „Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ - „Списък на медицинските изделия по групи, които НЗОК заплаща в болничната помощ...“, в сила от 01 април 2017 г., с последно изменение и допълнение, в сила от 01 януари 2018 г.).
Сумата, която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред. НЗОК няма законово основание да възстановява суми на здравноосигурени лица. Тя е в договорни отношения с изпълнителите на медицинска помощ.
Не уточнявате точно за каква аневризма става дума. Ако имате предвид мозъчна аневризма, лечението се извършва по клинична пътека № 206 «Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологиии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук)“, като НЗОК заплаща за медицински изделия за неврохирургично лечение на мозъчно-съдови заболявания, включени в Списъка на медицинските изделия по групи - до 10 000 лв. Отпускането на медицинските изделия за лечение на мозъчно-съдови заболявания се извършва след решение на управителя на НЗОК, въз основа на подадено от лечебното заведение заявление за одобрение до управителя на НЗОК.
Ако въпросът е за коремна аневризма, операцията се извършва по клинична пътека № 123 „Оперативно лечение на абдоминална аорта, долна празна вена и клоновете им“. НЗОК заплаща за съдова протеза за коремна аорта и дистални съдове - съответно: 1200 лв., 870 лв.,1080 лв, както и стент-графт за коремна аорта – подгрупа 4.9. (Информация за стойността и вида на медицинските изделия, която НЗОК заплаща за отделните медицински изделия е публикувана на сайта на НЗОК – меню „За болници“ – линк „Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ - „Списък на медицинските изделия по групи, които НЗОК заплаща в болничната помощ...“, в сила от 01 април 2017 г., с последно изменение и допълнение, в сила от 01 януари 2018 г.).
Сумата, която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред. НЗОК няма законово основание да възстановява суми на здравноосигурени лица. Тя е в договорни отношения с изпълнителите на медицинска помощ.