доплащане по клинична пътека
От: Р** Я** Я** Зададен на: 02/02/2018 Отговорен на: 06/02/2018Въпрос
Здравейте.Предстои ми операция за смяна на ТБС.При предварителния преглед и уточняване на подробностите бях изненадан от информацията,че освен за ставата/около 2500-3000лв/ трябва да доплащам и 700лв по клиничната пътека за операцията?Какви права имам при тази операция и какво трябва да доплащам?Благодаря.
Отговор
Уважаема госпожо Янева,
Операцията може да се изърши по клинична пътека № 218 ”Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става”. По тази клинична пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване до два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването, задължително записани в епикризата, в същото лечебно заведение за болнична помощ. За тези дейности пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден - но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея, какъвто вероятно е конкретният случай.
В клиничната пътека е включено и поставянето на ставна протеза за тазобедрена става. НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те фигурират в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ. (Списъкът е публикуван на сайта на НЗОК).
В зависимост от типа/вида на поставеното медицинско изделие, стойността на което се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека, НЗОК заплаща на лечебното заведение съответната сума до стойността, посочена срещу всяка една позиция в списъка (напр.1080 лв.,1500 лв., 1560 лв.) Ако пациентът поиска да му бъде поставено по-скъпо медицинско изделие, (най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар), той доплаща сумата над тази, осигурена по здравна каса. Болницата задължително издава финансови документи, в които е посочено за какво е плащането.
Операцията може да се изърши по клинична пътека № 218 ”Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става”. По тази клинична пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване до два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването, задължително записани в епикризата, в същото лечебно заведение за болнична помощ. За тези дейности пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден - но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея, какъвто вероятно е конкретният случай.
В клиничната пътека е включено и поставянето на ставна протеза за тазобедрена става. НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те фигурират в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ. (Списъкът е публикуван на сайта на НЗОК).
В зависимост от типа/вида на поставеното медицинско изделие, стойността на което се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека, НЗОК заплаща на лечебното заведение съответната сума до стойността, посочена срещу всяка една позиция в списъка (напр.1080 лв.,1500 лв., 1560 лв.) Ако пациентът поиска да му бъде поставено по-скъпо медицинско изделие, (най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар), той доплаща сумата над тази, осигурена по здравна каса. Болницата задължително издава финансови документи, в които е посочено за какво е плащането.