Направената ми операция на счупен крак
От: Б** И** Б** Зададен на: 12/10/2017 Отговорен на: 18/10/2017Въпрос
На 14.09.2017 счупих долен ляв крайник . Бях хоспитализиран и подготвен за оперативна интервенция за поставяне на каключващ пирон в областта на лява пидбедрица. Поставеният ми въпросен пирон заплатих на касата на ортопедично отделение във Велико Търново на стойност 1550 лева. Въпросът ми е мога ли да се на дявам на пълно или частично възстановяване на направеното от мен плащане,след като съм здравно осигурен? Предварително Благодаря
Отговор
Уважаеми господин Божанов, при лечение по клинична пътека (КП), Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на до два контролни прегледа в същото лечебно заведение в рамките на един месец след изписването и задължително записани в епикризата. Когато обаче в диагностично-лечебния алгоритъм на КП са посочени скъпоструващи консумативи, които НЗОК не заплаща, тях Вие ще трябва да закупите.
Вие не уточнявате клиничната пътека, по която е проведено оперативното Ви лечение, но Ви информираме, че НЗОК заплаща определени медицински изделия, с изключение на остеосинтезните (фиксиращи) консумативи и инструменти, което е регламентирано в съответната клинична пътека.
Конкретно в клиничните пътеки по ортопедия и травматология изрично са посочени медицинските изделия и скъпоструващи консумативи, които НЗОК не заплаща (това могат да бъдат например винтове, плаки и пластини, пирони, заключващи пирони - за какъвто питате) и те са за сметка на пациента.
Вие не уточнявате клиничната пътека, по която е проведено оперативното Ви лечение, но Ви информираме, че НЗОК заплаща определени медицински изделия, с изключение на остеосинтезните (фиксиращи) консумативи и инструменти, което е регламентирано в съответната клинична пътека.
Конкретно в клиничните пътеки по ортопедия и травматология изрично са посочени медицинските изделия и скъпоструващи консумативи, които НЗОК не заплаща (това могат да бъдат например винтове, плаки и пластини, пирони, заключващи пирони - за какъвто питате) и те са за сметка на пациента.