Предстояща оперативна интервенция
От: Г** Н** Ц** Зададен на: 26/01/2018 Отговорен на: 29/01/2018Въпрос
Здравейте,след две седмици ми предстой вадене на болни сливици,която оперативна интервенция ще се осъществи в МБал Авис Медика град Плевен.Аз съм работещ човек с активни здравни осигуровки.Прочетох в сайта на болницата че имат сключен договор с НЗОК,което в известен смисъл ме успокой.Питането ми е следното:НЗОК покрива ли въпросното вадене на сливици и ценовата стойност на тази операция от НЗОК ли се определя или от самото здравно лечебно заведение,защото ако НЗОК не покрива тази интервенция вероятно ще трябва аз да поема разноските,което няма да е справедливо,защото съм здравно осигурен.Ще очаквам отговор от ваша страна и благодаря предварително.
Отговор
Уважаеми господин Цветанов,
В пакета на НЗОК за болнична помощ има клинична пътека № 138 «Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото със среден обем и сложност», която НЗОК заплаща на лечебно заведение за болнична помощ, сключило договор с НЗОК за изпълнението й.
Кой е най-подходящият метод за извършване на тонзилектомия, преценява лекуващият лекар.
В клиничната пътека има медицински изделия за провеждане на лечение, които НЗОК не заплаща и за използването им може да Ви бъде поискано заплащане. Такива медицински изделия са: Носни сплинтове; Биологично тъканно лепило; Еднократни накрайници за високотехнологична апаратрура; Сет за интубация на слъзни пътища; Балони и катетри за дилатация на синусни отвори; ПВА и гелфоам тампонади; Изкуствена дура и кост; Медицински изделия за фиксиращи процедури.
Пациентите трябва да бъдат информирани, че по тази клинична пътека се осигуряват дейности, които служат за решаване на определен здравен проблем. Ползването на еднократни накрайници за високотехнологична апаратура и/или останалите изброени по-горе медицински изделия, е алтернатива на осигуреното по тази пътека базисно лечение.
Потребителската такса за болничен престой в лечебно заведение, сключило договор с НЗОК за изпълнение на определена клинична пътека, е в размер на 5.80 лв. – сума, определена с постановление на Министерския съвет - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако не сте освободен от нея съгласно чл.37 от Закона за здравното осигуряване и Националния рамков договор - Приложение 12 - „Списък със заболяванията, при които здравноосигурените са освободени от потребителска такса“).
В пакета на НЗОК за болнична помощ има клинична пътека № 138 «Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото със среден обем и сложност», която НЗОК заплаща на лечебно заведение за болнична помощ, сключило договор с НЗОК за изпълнението й.
Кой е най-подходящият метод за извършване на тонзилектомия, преценява лекуващият лекар.
В клиничната пътека има медицински изделия за провеждане на лечение, които НЗОК не заплаща и за използването им може да Ви бъде поискано заплащане. Такива медицински изделия са: Носни сплинтове; Биологично тъканно лепило; Еднократни накрайници за високотехнологична апаратрура; Сет за интубация на слъзни пътища; Балони и катетри за дилатация на синусни отвори; ПВА и гелфоам тампонади; Изкуствена дура и кост; Медицински изделия за фиксиращи процедури.
Пациентите трябва да бъдат информирани, че по тази клинична пътека се осигуряват дейности, които служат за решаване на определен здравен проблем. Ползването на еднократни накрайници за високотехнологична апаратура и/или останалите изброени по-горе медицински изделия, е алтернатива на осигуреното по тази пътека базисно лечение.
Потребителската такса за болничен престой в лечебно заведение, сключило договор с НЗОК за изпълнение на определена клинична пътека, е в размер на 5.80 лв. – сума, определена с постановление на Министерския съвет - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако не сте освободен от нея съгласно чл.37 от Закона за здравното осигуряване и Националния рамков договор - Приложение 12 - „Списък със заболяванията, при които здравноосигурените са освободени от потребителска такса“).