смяна на тазобедрена става
От: А** К** П** Зададен на: 29/09/2015 Отговорен на: 01/10/2015Въпрос
Здравейте искам да разбера каква сума поема касата за смяна на тазобедрена става.Каква е процедурата точно.Какви документи и какво е необходимо къде трябва да се представят.Какво заплащам на болницата.
Отговор
Уважаема госпожо Парушева, ставно ендопротезиране в областта на тазобедрената става може да се извършва по клинична пътека (КП) № 216 „Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става“. При лечение по клинична пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на до два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването в същото лечебно заведение за болнична помощ, задължително записани в епикризата. Здравноосигуреното лице заплаща потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободено от нея.
Извън цената на клиничната пътека НЗОК заплаща на лечебното заведение за ставна протеза за тазобедрена става съответната сума, посочена в Списъка с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група. В списъка, публикуван на сайта на НЗОК - в раздел „За болници“, в сила от 01.04.2015 г., са посочени фирмите производители и фирмите заявители в процедурата.
Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо за конкретния случай. Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. В зависимост от типа/вида на поставеното медицинско изделие, НЗОК заплаща на лечебното заведение съответната сума до стойността, посочена срещу всяка една позиция в списъка. Сумата която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.
Лечебното заведение (лекарят вложил медицинското изделие) попълва с „Формуляр за вложени медицински изделия, стойността на които се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека“. С него се отчитат медицинските изделия, вложени при лечението по определени клинични пътеки и заплащани извън цената на същите; екземпляр от формуляра става неразделна част от история на заболяването (ИЗ), а друг екземпляр се представя заедно с направлението за хоспитализация и се съхранява в РЗОК. На пациента следва да се издаде фактура, в която да е посочено за какво е плащането.
Извън цената на клиничната пътека НЗОК заплаща на лечебното заведение за ставна протеза за тазобедрена става съответната сума, посочена в Списъка с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група. В списъка, публикуван на сайта на НЗОК - в раздел „За болници“, в сила от 01.04.2015 г., са посочени фирмите производители и фирмите заявители в процедурата.
Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо за конкретния случай. Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. В зависимост от типа/вида на поставеното медицинско изделие, НЗОК заплаща на лечебното заведение съответната сума до стойността, посочена срещу всяка една позиция в списъка. Сумата която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.
Лечебното заведение (лекарят вложил медицинското изделие) попълва с „Формуляр за вложени медицински изделия, стойността на които се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека“. С него се отчитат медицинските изделия, вложени при лечението по определени клинични пътеки и заплащани извън цената на същите; екземпляр от формуляра става неразделна част от история на заболяването (ИЗ), а друг екземпляр се представя заедно с направлението за хоспитализация и се съхранява в РЗОК. На пациента следва да се издаде фактура, в която да е посочено за какво е плащането.