Предстояща операция
От: В** М** Зададен на: 04/05/2015 Отговорен на: 08/05/2015Въпрос
Съпругът ми е с диагноза М46.99 Възпалителна спондилопатия Предстои му операция за стабилизиране на гръбначния стълб.От болницата казаха,че здравната каса заплаща операцията ,но системата която трябва да се сложи не.Така ли е?
Отговор
В хирургичните клинични пътеки не са изписани диагнози, а фигурират оперативни процедури и съответните индикации за провеждане на оперативното лечение. Каква точно оперативна намеса е необходима и по коя клинична пътека може да бъде проведено оперативното лечение, преценява насочващият специалист.
Ако оперативната интервенция се проведе по КП № 205, НЗОК заплаща извършването на гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции на здравноосигурени лица по тази клинична пътека, но не заплаща скъпоструващите консумативи при операция на гръбначния стълб. Това е посочено изрично в алгоритъма на клиничната пътека. Ако е необходимо някое от посочените медицински изделия за провеждане на лечение, НЗОК не ги заплаща. Това могат да бъдат: Двусегментни спинални импланти, Полисегментни импланти, Костен цимент за вертебропластика, Титаниев „Меш” (клетка), Керамични/титаниеви Кейджове(клетки), Изкуствени дискове за артропластика, Балони за кифопластика..
Потребителската такса за болничен престой в лечебно заведение, сключило договор с НЗОК за изпълнение на определена клинична пътека, е в размер на 5.80 лв. – сума, определена с постановление на Министерския съвет - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако лицето не е освободено от нея съгласно чл.37 от Закона за здравното осигуряване и НРД 2015 – „Списък със заболяванията, при които здравноосигурените са освободени от потребителска такса“).