Предстояща операция

От: В** М** Зададен на: 04/05/2015   Отговорен на: 08/05/2015

Въпрос

Съпругът ми е с диагноза М46.99 Възпалителна спондилопатия Предстои му операция за стабилизиране на гръбначния стълб.От болницата казаха,че здравната каса заплаща операцията ,но системата която трябва да се сложи не.Така ли е?

Отговор

Уважаема госпожо Мичева, при прием по клинична пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности по клиничната пътека, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на до два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването на пациента, записани в епикризата. В клиничните пътеки (КП) може да има и някои изрично упоменати скъпоструващи консумативи, които касата не заплаща.
В хирургичните клинични пътеки не са изписани диагнози, а фигурират оперативни процедури и съответните индикации за провеждане на оперативното лечение. Каква точно оперативна намеса е необходима и по коя клинична пътека може да бъде проведено оперативното лечение, преценява насочващият специалист.
Ако оперативната интервенция се проведе по КП № 205, НЗОК заплаща извършването на гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции на здравноосигурени лица по тази клинична пътека, но не заплаща скъпоструващите консумативи при операция на гръбначния стълб. Това е посочено изрично в алгоритъма на клиничната пътека. Ако е необходимо някое от посочените медицински изделия за провеждане на лечение, НЗОК не ги заплаща. Това могат да бъдат: Двусегментни спинални импланти, Полисегментни импланти, Костен цимент за вертебропластика, Титаниев „Меш” (клетка), Керамични/титаниеви Кейджове(клетки), Изкуствени дискове за артропластика, Балони за кифопластика..
Потребителската такса за болничен престой в лечебно заведение, сключило договор с НЗОК за изпълнение на определена клинична пътека, е в размер на 5.80 лв. – сума, определена с постановление на Министерския съвет - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако лицето не е освободено от нея съгласно чл.37 от Закона за здравното осигуряване и НРД 2015 – „Списък със заболяванията, при които здравноосигурените са освободени от потребителска такса“).
Върни се в началото на страницата
Управление на вашата поверителност

За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.

Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.

Използваме данните ви за:

  • Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
  • Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
  • Строго необходими бисквитки
  • Функционални
  • Аналитични
  • Реклама
  • Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии