Резорбируеми винтове
От: И** Зададен на: 20/06/2015 Отговорен на: 23/06/2015Въпрос
Здравейте, При операция на скъсана предна кръстна връзка на коляното, ми бяха поставени два резорбируеми винта за фиксация. По договора, който имам със здравноосигурителното дружество за допълнително здравно осигуряване, при болнично лечение се покриват разходи за медицински изделия. Беше ми отказано обаче да ми възстановят разходите за винтовете, тъй като не влизали в застрахователното покритие. Разгледах дефинцията на "медицинско изделие", което българското право определя и считам, че тези винтове би трябвало да се водят медицинско изделие. Прав ли съм и имам ли основание да претендирам, че възстановяването на разходите ми е отказано неправомерно? Благодаря преварително за отговора!
Отговор
Уважаеми г-н Иванов, НЗОК не може да вземе отношение към договора, който сте сключили със здравноосигурителното дружество. НЗОК не заплаща остеосинтезни (фиксиращи) консумативи и инструменти, което е регламентирано в съответната клинична пътека.
В клиничните пътеки по ортопедия и травматология напр. изрично е посочено, че НЗОК не заплаща медицински изделия и инструменти за фиксиращите процедури.
В клиничните пътеки по ортопедия и травматология напр. изрично е посочено, че НЗОК не заплаща медицински изделия и инструменти за фиксиращите процедури.