lecenieto na vazrasten covek
От: V** P** Зададен на: 10/03/2015 Отговорен на: 16/03/2015Въпрос
Zdraveite,predi 4 sedmici smeniha tazobedrenata stava na maika mi koiato e na 76 godini.lecenieto se provede vav VelikoTarnovo.izkluizklucitelno ne sam dovolna ot medicinskata pomoht koiato i okazaha.Nai naglo mi poiskaha 1600 leva za stava inace niamahe da ia priemat v bolnicata,Uj e osiosigurena a vsicki lekarstva,I medikamenti iziskvaha ot men.Da ne govorim ce sanitarkite te gledat v racete i ne si varhat zadaljeniata za koito sa tam.Doktorite ne davat nikakva informacia i triabva da im vadia dumite s cengel.nakaraha me da kupuvam 30 injekcii sled operaciata na stoinost 330 leva.sled kato stoia 2 sedmici mi a izpisaha kato trup da se cudia kakvo da ia pravia.bez gram razdvijenost,sas koncite na neia i katetar kato triabva i da plahtam ohe dalgo injekciite kakto i na sestra,koiato da hodi i da i gi bie vseki den.pitam na kakvo prilica tova?niamam dumi da izkaja nedovolstvoto si.tova ne sa lekari i ne misliat za horata a tova iskane na pair e bezkraen proces,koito niama svarhvane.ne vi li e sram da iznudvate bednite hora?niama li hipokratova kletva za vas ce ste dlajni da spasite covehkia jivot.
Отговор
Сумата, която НЗОК заплаща за ставна протеза за тазобедрена става е 1080 лв. От 1 юли 2014 г. НЗОК заплаща единствено за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те са включени в т.нар.Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ.
Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар.
НЗОК заплаща на лечебното заведение цената за медицинското изделие 1080 лв. отделно от всички дейности, които се заплащат от НЗОК по клинична пътека № 216 ”Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става” (за тях пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея).
Сумата от 1080 лв., която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.
С „Формуляр за вложени медицински изделия, стойността на които се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека“ се отчитат медицинските изделия, вложени при лечението по определени клинични пътеки и заплащани извън цената на същите; екземпляр от формуляра става неразделна част от Историята на заболяването; а друг екземпляр се представя заедно с направлението за хоспитализация и се съхранява в РЗОК.
Когато пациентът доплаща за мед. изделие, той обикновено дава сума, която представлява разликата между стойността на изделието и тази, заплащана от НЗОК. За това се издават финансови документи от болницата (фактура и др.).
Контролните органи на НЗОК могат да наложат санкции, когато пациентът е заплатил по-голяма част от сумата, реално необходима за доплащане.
По повод на заплащането от Ваша страна на лекарствени продукти по време на болничния престой Ви информираме, че за периода на хоспитализацията НЗОК не заплаща лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни, предписани от лекар от лечебно заведение за извънболнична помощ, необходими за основното заболяване, за което е хоспитализирано лицето, за новооткрито заболяване по време на стационарното лечение и за промяна на терапията за придружаващи хронични заболявания, назначена от лекар в извънболничната помощ и заплащана от НЗОК.
Ако желаете, може да подадете жалба в районната здравноосигурителна каса или до НЗОК, като приложите всички документи, доказващи заплащането на поисканите от Вас суми.